Incidencia de apendicitis aguda y su relación con factores ambientales, Perú, 2013

Abstract

Incidencia de apendicitis aguda y su relación con factores ambientales, Perú, 2013Incidence of acute appendicitis and its relationship to environmental factors, Peru, 2013 Paul J. Tejada-Llacsa 1,2 , Giannina C. Melgarejo-García ResumenIntroducción. La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico. A pesar de su frecuencia, poco se conoce sobre su epidemiologia en el Perú. Objetivos. Explorar la incidencia de la apendicitis aguda y su relación con la temperatura ambiental. Diseño. Estudio ecológico de grupos múltiples. Institución. Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material. Registros del Ministerio de Salud y del Instituto Nacional de Estadística e Informática, Lima, Perú. Métodos. Se realizó un estudio ecológico de grupos múltiples a partir de los registros de apendicitis. Se analizó los resultados con el coeficiente correlación de Pearson y para medir la asociación se usó la regresión de Poisson. Principales medidas de resultados. Incidencia de apendicitis y temperatura media anual por departamento y razón de incidencias (IRR). Resultados. Se encontró una correlación positiva entre la temperatura y la tasa de incidencia de apendicitis (r= 0,46, p=0,02). En el análisis de regresión se obtuvo una asociación significativa (p= 0,01) entre la tasa de incidencia de apendicitis y la temperatura ambiental (IRR=1,04, IC: 1,01-1,08). Conclusiones. Existió asociación directa entre la incidencia de apendicitis y la temperatura ambiental. Palabras clave. Apendicitis; Temperatura ambiental; Humedad ambiental. Abstract Background: Acute appendicitis is the most common cause of acute surgical abdomen. Despite its frequency, little is known on its epidemiology in Peru. Objectives: To determine the relation between incidence of appendicitis and environmental temperature. Design: Multiple group study. Setting: San Fernando Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Material: Records from the Ministry of Health and data from the National Institute of Statistics and Informatics, Lima, Peru. Methods: An ecological study of multiple groups was performed from appendicitis records. Results were analyzed with Pearson coefficient and Poisson regression. Main outcome measures: Incidence of appendicitis and annual average temperature by department and incidence rate ratios (IRR). Results: A positive correlation between temperature and rate of incidence of appendicitis (r = 0.46; p = 0.02) was obtained. In the regression analysis a significant association (p = 0, 01) between incidence rate of appendicitis and environmental temperature (IRR = 1.04, CI: 1.01-1.08) was found. Conclusion: There was direct association between incidence of appendicitis and enviromental temperature.

Apendicitis Aguda

“…Estudios recientes mencionan también entre los agentes causales a la dieta, hábitos, infecciones previas a nivel gástrico e intestinal, patologías que se presentan con gastroparesia y consecuente aumento de la presión intraluminal como la enfermedad de Hirschprung (aganglionosis intestinal), la fibrosis quística, entre otros, y factores familiares (33% de los pacientes reportan familiares con antecedente de apendicitis) (9).…”

Variación estacional de la apendicitis aguda

“…En el Perú, en un estudio ecológico de grupos múltiples se encontró una correlación positiva entre la temperatura y la tasa de incidencia de apendicitis (20).…”

Factores de riesgo asociados a complicaciones postoperatorias por apendicitis aguda en pacientes mayores de 11 años durante la pandemia por SARS-CoV-2, en el Hospital de Apoyo Rezola Cañete – marzo 2022

“…En Lima, la tasa de incidencia de AA es de 12.5 x cada 10 000 habitantes, siendo la región de la Costa la que tiene la tasa más alta (9). A nivel local, en la provincia de Cañete, investigaciones realizadas en el Hospital de Apoyo Rezola señalan un predomino por el sexo femenino, con una edad promedio entre la segunda y tercera década de la vida, asociando a complicaciones postoperatorias el tiempo de enfermedad y factores quirúrgicos (10).…”

“…Cabe recalcar, que durante la pandemia se restringió la atención por consulta externa en los centros hospitalarios, sin embargo; las recomendaciones con respecto a la práctica quirúrgica concluían en que se debe preservar la atención de los casos quirúrgicos de emergencia, como la apendicitis aguda, de forma simultánea a la atención de pacientes con infección por SARS-CoV-2. Por ende, se entiende que la pandemia no excluyó que se presenten emergencias quirúrgicas como la mencionada anteriormente, sino que aquellas pueden ser susceptible también a sufrir alteración en la presentación de la enfermedad y la clínica, por lo que los establecimientos de salud en general deberían contar con los protocolos de salud establecidos para seguir prestando atención médica inmediata, llegando a realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología evitando así las posibles complicaciones (12,9).…”

“…A nivel nacional, un estudio realizado en nuestro país en el año 2013 indico que la apendicitis aguda tiene una tasa de 9,6 x 10000 habitantes. Así mismo, este estudio nos menciona que la región de Madre de Dios presenta la mayor tasa de incidencia con un 22,5 x 10000 habitantes a comparación de la región de Puno que presenta una tasa de incidencia mucho menor de 2,7 x 10000 (9).…”