Incidence of Perioperative Stroke After Neck Dissection for Head and Neck Cancer

Abstract

The incidence of perioperative stroke in this study is significantly lower than that previously stated in the literature. This suggests that preoperative screening and/or intervention for carotid artery disease may not be necessary in this patient population.

Preoperative Doppler sonography for prevention of perioperative stroke in head and neck cancer patients undergoing neck dissection: Is it beneficial?

“…8,9 Nosan et al 8 described 5 patients who suffered a postoperative stroke after undergoing head and neck surgery. Their case series was drawn from a center where 105 patients had undergone a neck dissection between 1989 and 1991, yielding an incidence of approximately 4.8%.…”

“…Their case series was drawn from a center where 105 patients had undergone a neck dissection between 1989 and 1991, yielding an incidence of approximately 4.8%. A retrospective study by Thompson et al 9 is the largest series in the literature assessing the incidence of perioperative stroke after a neck dissection. They found the incidence to be 0.2%, with an upper 95% confidence limit of only 1.1%.…”

Powikłania ogólne operacji nowotworów złośliwych głowy i szyi

“…W naszym materiale udar mózgu dotknął 0,4% chorych, w żadnym przypadku nie doprowadził do zgonu. W literaturze anglojęzycz-nej ryzyko wystąpienia udaru jako powikłania operacji w obrębie głowy i szyi oceniane jest na 0,2-4,8%, a ryzyko zgonu z tego powodu na 0,4% [2,7,20,29,34,85,98,142,156,170,208]. O udarze mózgu w polskim piśmiennictwie laryngologicznym pisali: Fałek i wsp., Bień i wsp.…”

“…Nadmierna krzepliwość może być rezultatem znieczulenia ogólnego, odwodnienia, unieruchomienia chorego lub wynikać z odstawienia leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, które w sposób rutynowy odstawia się bądź zmniejsza ich dawkę w okresie przedoperacyjnym, aby zabezpieczyć chorego przed ryzykiem powikłań krwotocznych. Wśród rzadko występujących przyczyn okołooperacyjnego udaru mózgu wymienia się zator tłuszczowy po operacjach ortopedycznych oraz zator powietrzny przy kaniulacji naczyń tętniczych [59,208].…”

“…Największe ryzyko wystąpienia udaru mózgu w chirurgii głowy i szyi, według Thomsona i wsp., wiąże się z operacjami na układzie chłonnym i naczyniach szyjnych [208]. Podczas operacji węzłowych dochodzi do manipulacji w obrębie struktur naczyniowych i nerwowych, z naciąganiem i uciskiem na tętnice szyjne.…”