Incidence of Local Anesthetic Systemic Toxicity and Postoperative Neurologic Symptoms Associated With 12,668 Ultrasound-Guided Nerve Blocks

Sites, Brian D.; Taenzer, Andreas H.; Herrick, Michael D.; Gilloon, Constance; Antonakakis, John G.; Richins, Janeen; Beach, Michael L.

doi:10.1097/aap.0b013e31825cb3d6

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“…Others 21 support that the insertion of ultrasound-guided stimulating catheters requires the administration of lower amounts of local anesthetic. -After evaluating 12,688 patients over 8 years, Sites et al 22 observed a low incidence of systemic toxicity (0.08/1000) and postoperative neurologic symptoms (0.9/1000) lasting greater than 6 months after having performance ultrasound-guided peripheral nerve blocks. Such low systemic toxicity incidence is even lower than that verified by Barrington et al 23 and Orebaugh et al 24 in their separate studies, which was already low enough.…”

Section: Neurostimulation In Peripheral Nerve Blocksmentioning

confidence: 97%

Development of complications in ultrasound-guided regional anesthesia vs neurostimulation

Sáez

Tornero

Escolar

et al. 2012

Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management

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Section: Neurostimulation In Peripheral Nerve Blocksmentioning

confidence: 97%

Development of complications in ultrasound-guided regional anesthesia vs neurostimulation

Sáez

Tornero

Escolar

et al. 2012

Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management

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“…The largest review to date showed a rate of procedural paresthesia in 2.0% and transient neurologic deficit lasting 5 days to 6 months in 1.9% of patients. 137 The ultrasound machine is positioned opposite the provider with the patient supine and the leg slightly abducted. Using a linear probe, the landmarks of femoral nerve, femoral artery, vein, and fascia lata and iliaca should be identified.…”

Section: Peripheral Nerve Blockadementioning

confidence: 99%

Emergency Department Evaluation and Treatment of Acute Hip and Thigh Pain

Stein

Kang

Ball

2015

Emergency Medicine Clinics of North America

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“…Se hace especial hincapié en revisar la historia clínica y corroborar la toma de anticoagulantes o HBPM, ya que estas prácticas siguen suponiendo un riesgo a pesar de las numerosas revisiones y guías clínicas realizadas por la ASRA y ASA. Debe revisarse y disponer de las principales drogas utilizadas en caso de RCP, y particularmente la disponibilidad de la emulsión lipídica para el tratamiento de una posible toxicidad por AL, cuya ratio de presentación oscila en torno a 1:2000 técnicas locorregionales (22).…”

Section: Propuesta De Checklist En Bloqueos Regionales De La Asraunclassified

Adaptación de un "Listado de verificación" para la realización de procedimientos en las Unidades del Dolor

Martín-Arroyo

Martín

Seoane

et al. 2015

Rev. Soc. Esp. Dolor

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Vázquez de Castro J y Torres Morera LM. Adaptación de un "Listado de verificación" para la realización de procedimientos en las Unidades del Dolor. Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 275-280. INTRODUCCIÓNDesde que en 1999 el Instituto de Medicina reportara su artículo "To error is Human" (1), aparecieron alarmas y puntos de interés sobre la incidencia de errores médicos que mostraban la mortalidad y morbilidad relacionados con estos en EE. UU., y se puso en macha una serie de iniciativas para disminuir los mismos.En 2003, the Joint Commision (2) propone un Protocolo Universal que los equipos quirúrgicos deben utilizar en cualquier cirugía electiva, y es en octubre de 2004 cuando la OMS (Organización Mundial de la Salud) crea una iniciativa especial conocida como "World Alliance for Patient Safety" con la intención de establecer políticas necesarias para mejorar la seguridad de los pacientes. Se encaró bajo el lema "La cirugía segura salva vidas" (Safe surgery save lives), un programa mundial para disminuir errores en la cirugía, y entre ellas, destaca la implementación de un listado de verificación quirúrgica (surgical safety checklist). El uso de dicho sistema ha sido evaluado posteriormente demostrando su efectividad y validez.La iniciativa de la OMS pretende abordar cuestiones de seguridad importantes, como: -Las prácticas inadecuadas de seguridad de la anestesia, -Las infecciones quirúrgicas evitables o -La comunicación deficiente entre los miembros del equipo quirúrgico. Los conceptos fundamentales de esta iniciativa son: reconocimiento de la seguridad de la cirugía como un problema de salud, promover un enfoque sistémico de la seguridad de la cirugía y definir un conjunto básico de normas de seguridad que puedan aplicarse en todos los estados miembros de la OMS.Para su desarrollo, se definieron cuatro áreas de trabajo en materia de: prevención de infecciones de la herida quirúrgica, seguridad de la anestesia, seguridad de los grupos quirúrgicos y medición de los servicios quirúrgicos. Posteriormente, se publicaron 10 objetivos básicos a cumplir en cualquier procedimiento quirúrgico (3):-El equipo quirúrgico verifica que va a opera al paciente correcto en el sitio anatómico correcto. -El equipo utiliza métodos reconocidos para prevenir daños derivados de la administración de anestésicos, mientras protege al paciente del dolor. -El equipo se preparará eficazmente para una posible situación de pérdida de control de vía aérea y/o función respiratoria que amenace la vida del paciente, y reconocerá estas situaciones. -El equipo se preparará y reconocerá situaciones que impliquen una potencial pérdida considerable de sangre del paciente. -El equipo conocerá y estará preparado para cualquier reacción alérgica a fármacos o material que conoce suponen un riesgo vital para el paciente. -El equipo se mantendrá alerta para evitar el depósito accidental de instrumental quirúrgico o compresas en el paciente.

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Incidence of Local Anesthetic Systemic Toxicity and Postoperative Neurologic Symptoms Associated With 12,668 Ultrasound-Guided Nerve Blocks

Abstract: In the setting of a surgical procedure, ultrasound-guided regional anesthesia is associated with the risk of long-term postoperative neurologic symptoms. Local anesthetic systemic toxicity, however, is extremely uncommon.

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Development of complications in ultrasound-guided regional anesthesia vs neurostimulation

Development of complications in ultrasound-guided regional anesthesia vs neurostimulation

Emergency Department Evaluation and Treatment of Acute Hip and Thigh Pain

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