Incidence of Iron Deficiency and the Role of Intravenous Iron Use in Perioperative Periods

Abstract

Iron deficiency is a major problem in worldwide populations, being more alarming in surgical patients. In the presence of absolute iron deficiency (depletion of body iron), functional iron deficiency (during intense bone marrow stimulation by endogenous or exogenous factors), or iron sequestration (acute or chronic inflammatory conditions), iron-restricted erythropoiesis can develop. This systemic review was conducted to draw attention to the delicate problem of perioperative anemia, and to provide solutions to optimize the management of anemic surgical patients. Systemic reviews and meta-analyses, clinical studies and trials, case reports and international guidelines were studied, from a database of 50 articles. Bone marrow biopsy, serum ferritin levels, transferrin saturation, the mean corpuscular volume, and mean corpuscular hemoglobin concentration were used in the diagnosis of iron deficiency. There are various intravenous iron formulations, with different pharmacological profiles used for restoring iron. In surgical patients, anemia is an independent risk factor for morbidity and mortality. Therefore, anemia correction should be rapid, with parenteral iron formulations—the oral ones—being inefficient. Various studies showed the safety and efficacy of parenteral iron formulations in correcting hemoglobin levels and decreasing the blood transfusion rate, the overall mortality, the postoperative infections incidence, hospitalization days, and the general costs.

Multimodal Anesthesia as an Important Component of Eras

“…Однак оптимальне поєднання цих елементів ще не з'ясовано [18]. Tiglis et al [38] опублікували статтю «Захворюваність дефіцитом заліза та роль внутрішньовенного застосування заліза в передопераційний період» -це показує важливість мультидисциплінарності спостереження за пацієнтами, яким проводиться загальний наркоз. Дослідницька група описує ряд механізмів і біохімічних шляхів, пов'язаних з дефіцитом заліза та передопераційною анемією, а також післяопераційним зниженням рівня заліза.…”

“…Дослідницька група описує ряд механізмів і біохімічних шляхів, пов'язаних з дефіцитом заліза та передопераційною анемією, а також післяопераційним зниженням рівня заліза. У статті представлено вплив на клінічний прогноз, прямий зв'язок між дефіцитом заліза та періопераційною потребою у переливанні крові, частотою післяопераційних інфекцій, тривалістю перебування у ВІТ, захворюваністю і смертністю, і економічним ефектом медичного акту [38].…”

General Anesthesia as a Multimodal Individualized Clinical Concept

“…The research group describes a series of mechanisms and biochemical pathways associated with iron deficit and preoperative anemia, as well as with post-operative low iron levels. Their article presents the impact on clinical prognosis, the direct association between iron deficiency and perioperative need for blood transfusion, incidence of postoperative infection, ICU length of stay, morbidity and mortality, and the economic impact of the medical act [ 3 ].…”