Incidence and influence on referral of primary stabbing headache in an outpatient headache clinic

Abstract

Primary stabbing headache (PSH) is a pain, as brief, sharp, jabbing stabs, predominantly felt in the first division of trigeminal nerve. Population studies have shown that PSH is a common headache. However, most people suffer attacks of low frequency or intensity and seldom seek for medical assistance. There are few clinic-based studies of PSH, and its real influence as a primary cause for referral to neurology outpatient offices is to be determined. We aim to investigate the burden of PSH as main complaint in an outpatient headache clinic. We reviewed all patients with PSH (ICHD-II criteria), attended in an outpatient headache clinic in a tertiary hospital during a 2.5-year period (January 2008–June 2010). We considered demographic and nosological characteristics and if PSH was main cause of submission. 36 patients (26 females, 10 males) out of 725 (5%) were diagnosed of PSH. Mean age at onset 34.1 ± 2.9 years (range 10–72). Mean time from onset to diagnosis 68.8 ± 18.3 months. Twenty-four patients fulfilled ICHD-II criteria for other headaches (14 migraine, 6 tension-type headache, 2 hemicrania continua, 1 primary cough headache and 1 primary exertional headache). 77.7% of patients were submitted from primary care. In 14 patients (39%), PSH was main reason for submission, its intensity or frequency in 5 (35.7%) and fear of malignancy in 9 (74.3%). Only two patients of those who associated other headaches were submitted due to PSH. In conclusion, PSH is not an uncommon diagnosis in an outpatient headache office. However, and according to our data, it is not usually the main cause of submission to a headache clinic.

Nadir Görülen Primer Saplanma Baş Ağrısı: Bir Olgu Sunumu

“…Bazen ağrı trigeminal alanın dışındaki bölgelerde de (aurikular, posterior parietal, oksipital) görülebilir (6). Genelde migren tipi baş ağrısı olanların %40'ında ve küme tipi baş ağrısı olanların da %30'unda bu tip ağrılar görülebilir (2,8). Bu tür ağrılar, yaygın olarak rastlanan migren ve gerilim tipi baş ağrılarına göre daha nadir görülmelerine rağmen oldukça rahatsız edicidir (5).…”

“…Literatürde primer saplanma baş ağrısı ile ilgili çeşitli çalışmalar bildirilmiştir (2,6,17,19,20). Popülasyon çalışmalarında, primer saplanma baş ağrısının sanılanın aksine yaygın olduğu gösterilmiştir (4).…”

“…Popülasyon çalışmalarında, primer saplanma baş ağrısının sanılanın aksine yaygın olduğu gösterilmiştir (4). Yeni yayınlanan 36 hastalık bir başka çalışmada da primer saplanma baş ağrısının aslında nadir olmadığı ancak baş ağrısı kliniğine ana başvuru sebebi olmadığı için nadir gibi görüldüğü bildirilmiştir (2). Otuz bir hastalık başka bir çalışmada primer saplanma baş ağrısının sıklığı %12,6 olarak bildirilmiş (19); 80 hastalık başka bir çalışmada ise primer baş ağrısının hem yaygın hem de kolay tedavi edilebilir bir hastalık olduğu bildirilmiştir (6).…”

“…Klinik olarak, genelde trigeminal alanda birkaç saniye sürebilen ve gün içinde birden fazla tekrarlayabilen bıçak saplanır gibi batıcı ağrılarla karakterizedir (2). İndometazin tedavisi ile saplanma ağrılarında çok iyi cevap alındığı için tedavide ilk seçenek olarak kullanılır (3,4).…”

Primary stabbing headache: a new dural sinus stenosis-associated primary headache?

“…Jabs generally last up to 3 s and are more frequently felt, in fronto-temporal areas. PSH was previously described either as an isolated headache or associated to other types of primary headache, mostly migraine, but also tension type headache, cluster headache, chronic paroxysmal hemicrania, and hemicrania continua [4]. Raskin et al [5] compared the incidence and the clinical characteristics of PSH in 100 migraineurs and 100 control subjects.…”