Inappropriate Medication Prescribing in Homebound Older Adults

Abstract

Our study revealed a high prevalence of psychotropic medications and inappropriate drug use among older homebound residents, a group that is at the highest risk for adverse drug reactions. Because this group is not subject to oversight by regulatory agencies, further interventional studies and provider education will be important.

A retrospective analysis of adverse events in the elderly in a tertiary referral center in Mumbai ( Bombay ), India

“…Researchers over the last 15 years have documented widespread IM use by elderly persons in hospitals, [28] nursing homes, [29] board and care facilities, [30] physician office practices, [31] hospital outpatient departments [32] and by homebound elderly, [33] with an estimated prevalence of potentially IM use of 12% to 40%. IM usage is ultimately a function of the number of drugs used.…”

Évaluation de l’usage à risque des benzodiazépines chez les personnes âgées : facteurs de risque et impacts

“…Le taux pour les prescriptions inappropriées d'anxiolytiques selon l'application des critères obtenus par consensus entre experts est de 13 % (Fick et al, 2003). Les taux de l'usage probléma-tique parce que prolongé varient quant à eux entre 19,8 % (Egan et al, 2000) et 36 % (Tamblyn et al, 1994 (Neutel, 2005) 48 % Entrevues téléphoniques structurées avec 9531 répondants Plus de 30 jours (Tamblyn et al, 1994) 36 % Étude de 63268 dossiers médicaux 135 jours sur les 180 après la prescription initiale (Egan et al, 2000) 19,8 % Examen de 1423 dossiers médicaux et d'assurancemaladie du Québec Usage de 2 BZD ou plus (Golden et al, 1999) 7,6 % Examen de 2193 dossiers médicaux (USA) Usage de BZD à des fins hypnotiques (selon deux tranches d'âge) (Morgan et al 1988) 65 à 74 ans 13 % 75 ans et plus 20 % Entrevues structurées avec 1042 répondants vivant dans la communauté Critères du DSM-III-R (Holroyd et Duryee, 1997) 11,4 % Entrevues structurées avec des patients ayant un suivi psychiatrique en clinique externe Critères de Beers : BZD longue demi-vie (Golden et al, 1999) 23 % Examen des dossiers médi-caux de 2193 participants Anxiolytiques (Aparasu et Mort, 2004) Anxiolytiques hypnotiques (Aparasu et Mort, 2004) 32 % 23 % Examen des données d'une enquête nationale américai-ne N = 6,000,000 qu'elle est destinée aux aînés ou aux adultes. Ces différences étaient significatives plus spécifiquement dans les indications aux dossiers qui accompagnent normalement les prescriptions de psychotropes.…”

Home and Community‐Based Medicaid Options for Dependent Older Floridians

“…25,26 Similarly, none of these programs uses a formal geriatric medical approach to care. Even the coordination of medical services can be difficult because none of the waiver programs provides transportation for provider visits.…”