In the arms of morpheus: the development of morphine for postoperative pain relief

Abstract

Purpose: To analyse the historical development of morphine for postoperative analgesia and how this development was shaped by the evolution of anesthetic techniques.Methods: After a systematic review of the literature, information was gathered from primary sources. Principal Findings: In ancient medicine, some plant derivatives were used to alleviate pain including: alcohol, cannabis, mandrake, and opium. Over the past two centuries, opium and its derivatives have become the most widely used analgesics for severe pain. Before the development of general anesthesia, surgery was only performed out of extreme necessity. It is probable that an analgesic such as opium would have been given following surgery although its use may not have been recorded. The first description of postoperative opium was by James Moore in 1784. Morphine was isolated from opium by Friedrich Serturner in 1805. However, it was not until the development of the hypodermic needle and syringe nearly 50 yr later that the use of morphine became widespread. Over the last century, various delivery systems for morphine have been developed including subarachanoid and epidural injection, and more recently patient-controlled intravenous, epidural and intranasal analgesia. In addition, many new opioids have been synthesized. Conclusion:Since its isolation from opium almost 200 yr ago, morphine remains the most widely used analgesic and the standard against which all new opioids for postoperative pain relief are compared.Objectif : Décrire le développement historique de la morphine comme analgésique postopératoire et montrer comment il a été façonné par l'évolution des techniques anesthésiques.Méthode : On a d'abord passé systématiquement en revue la documentation pertinente, puis rassemblé les informations des principales sources.Constatations principales : La médecine ancienne utilisait certains dérivés de plantes pour soulager la douleur: l'alcool, le cannabis, la mandragore et l'opium. Au cours des deux derniers siècles, l'opium et ses dérivés sont devenus les analgésiques les plus utilisés contre la douleur vive. Avant l'avènement de l'anesthésie générale, l'intervention chirurgicale n'était réalisée qu'en cas d'extrême nécessité. Il est probable qu'un analgésique comme l'opium ait été administré à la suite d'une opération sans qu'on en consigne l'emploi. La première description de l'utilisation postopératoire d'opium revient à James Moore en 1784. La morphine a été isolée de l'opium par Friedrich Serturner en 1805. Cependant, son usage ne s'est répandu qu'avec l'arrivée, 50 ans plus tard, de l'aiguille hypodermique et de la seringue. Pendant le siècle dernier, on a mis au point différents systèmes d'administration de la morphine, y compris l'injection sous-arachnoïdienne et péridurale et, plus récemment, l'analgésie intraveineuse, péridurale et intranasale contrôlée par le patient. De plus, nombre de nouveaux opioïdes ont été synthétisés.Conclusion : Depuis que la morphine a été isolée de l'opium, il y a près de 200 ans, elle demeure l'analgésique le...

Auditing Analgesic Use in Post-operative Setting in a Teaching Hospital

“…Opium and it's semisynthetic and synthetic derivatives have come up to be the most effective analgesics in immediate postoperative period [6]. A combination modality of opioid and non opioid analgesics are also used nowadays.…”

Drug discovery and natural products: end of era or an endless frontier?

“…Однако не иссякающие биологические источники, методы быстрого скрининга, процедуры роботизированного выделения со структурным анализом, метаболическое конструирование и синтетическая биология открывают перспективные технологические возможности для создания лекарств на основе новых природных соединений. Достижения в быстром генетическом секвенировании, в сочетании с комбинированным использованием биосинтетических путей, могут обеспечить обширный ресурс для создания новых фармакологических агентов в будущем.Ключевые слова: новые лекарства, природные соединения, библиотеки синтетических соединений, скрининг биологической активности, генетическое секвенирование, синтетическая биология.Около 200 лет назад 21-летний фармацевт Фридрих Сертюмер выделил первое биологически активное соединение из растения: морфин из опиума, вырабатываемого семенами мака, Papaver somniferum [1]. С этого момента началась эра получения из растений лекарств, которые после выделения и изучения свойств вводили в определённых дозах, не зависимых от источника или возраста материала.…”

“…Около 200 лет назад 21-летний фармацевт Фридрих Сертюмер выделил первое биологически активное соединение из растения: морфин из опиума, вырабатываемого семенами мака, Papaver somniferum [1]. С этого момента началась эра получения из растений лекарств, которые после выделения и изучения свойств вводили в определённых дозах, не зависимых от источника или возраста материала.…”

Impact of A118G Polymorphism on the Mu Opioid Receptor Function in Pain

“…Morphine was isolated from opium more than 200 years ago, and it currently remains as the most used analgesic and reference point to compare new analgesic drugs [1]. Morphine belongs to a large family of endogenous and exogenous compounds known as opioids that bind to 4 different seven-transmembrane G-protein coupled receptors: delta, kappa, orphanine and mu opioid receptor.…”