In Search of Prediction Factors for Autism Spectrum Disorders:An Impossible Task?

Abstract

Clinical work and prediction of development are closely linked in the practice of early detection, diagnosis and choice of modes of intervention in young children with autism. Variables are often defined in terms of risk factors or of development, and may refer to general or specific phenomena. The purpose of this paper was, using a generalized mixed model, to test ways of measuring development and its prediction regarding joint attention (that is to say, response to and initiation of joint attention) in children with autism. Over a period of one year, seventy-seven children were followed from the age of four and a half years upwards. The results show that it is possible to identify general risk factors, but much more difficult to pinpoint specific factors. In our current state of knowledge, prediction can only be of a global nature and therefore requires the use of general markers.

L'atenció conjunta en la detecció primerenca del trastorn de l'espectre autista

“…Quant al vincle de l'atenció conjunta amb el diagnòstic precoç de TEA, nombrosos autors insisteixen en què la recerca d'informació social hauria de ser una clau d'interès per a identificar manifestacions primerenques de TEA i les deficiències en atenció conjunta haurien de ser focus d'avaluacions perestablir el diagnòstic precoç d'alt risc front a un possible futur TEA (Adamson i al., 2009;Bedford i al., 2012;Cassel i al., 2007;Chiang, Soong, Lin i Rogers, 2008;Cornew, Dobkins, Akshoomoff, McCleery i Carver, 2012;Jara, 2009;Kasari, Gulsrud, Wong, Kwon i Locke, 2010;Naber i al., 2008;Presmanes, Walden, Stone i Yoder, 2007;Pry, Petersen i Baghdadli, 2012;Sullivan i al., 2007;Thurm, Lord, Lee i Newschaffer, 2007;Ventola i al. 2007;Warreyn i al., 2007;Wong i Kasari, 2012).…”

“…Les discrepàncies estan, però, en el moment en què aquestes primeres manifestacions apareixen. Alguns autors defenen que els xiquets diagnosticats de TEA no comencen a mostrar un rendiment més pobre que els xiquets amb desenvolupament típic en iniciació d'atenció conjunta fins als 24 mesos (Cornew i al., 2012) o que les conductes d'atenció conjunta de baix nivell (de naturalesa protoimperativa) no es troben afectades durant el primer any de vida (Pry i al., 2012;Rozga i al., 2011). Aquestos autors afirmen que abans dels 15 mesos no s'observen diferències en nombre de conductes d'atenció conjunta en xiquets posteriorment diagnosticats amb TEA i que només a partir dels 18 mesos és quan els xiquets d'alt risc tendeixen a baixar la freqüència d'atenció conjunta (Cassel i al., 2007;.…”

“…Aquestos autors afirmen que abans dels 15 mesos no s'observen diferències en nombre de conductes d'atenció conjunta en xiquets posteriorment diagnosticats amb TEA i que només a partir dels 18 mesos és quan els xiquets d'alt risc tendeixen a baixar la freqüència d'atenció conjunta (Cassel i al., 2007;. Expliquen que, tot i que és possible identificar factors de risc, aquestos expres-sen canvi i s'estabilitzen no abans dels 36 mesos i és per això que només a partir d'aquest punt es pot pronunciar un diagnòstic raonable (Pry i al., 2012).…”