In-hospital mortality of generalized convulsive status epilepticus

Abstract

Overall in-hospital mortality from generalized convulsive status epilepticus is low, but remarkably increases in those treated with mechanical ventilation. Other predictors of mortality include older age, female sex, hypoxic-ischemic brain injury, and higher comorbidity index.

Profile on status epilepticus, clinical features and lab parameters and outcome in pediatric intensive care

“…In hospital seizure was also seen in other studies. 24 In present study 90% of children were brought to the casualty with seizure of 30 to 60 mins within the onset of seizure, Sachin Admuthe found that 74.07% of children was brought to casualty within 1 hour of onset of seizure. 23 It was observed that GTCS type of seizure is the commonest of all 4 types (66%) similar incidence was observed by Kwong KL 54% were generalized tonic clonic seizure, Gulati observed that 63.3% were generalized tonic clonic seizure.…”

Estado epiléptico convulsivo en adultos atendidos en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima, Perú 2011-2013.

“…En países en desarrollo, la mayoría de los estudios sobre EEC son retrospectivos y en el Perú hasta el momento no se han realizado estudios prospectivos de este problema de salud. En este estudio, al igual que en series prospectivas (8)(9)(10)(11)(12) y retrospectivas (13)(14)(15) de pacientes adultos admitidos en un hospital, la mayor proporción de pacientes con EEC fueron varones adultos jóvenes. A diferencia de estudios poblacionales (4)(5)(6) donde menos de la mitad de los pacientes con EE tienen antecedentes de epilepsia y la etiología sintomática aguda es más frecuente, en este y otros estudios prospectivos hospitalarios (11,12) más del 60% de los pacientes tenían antecedentes de epilepsia y eran usuarios de drogas antiepilépticas y en más de la mitad de los casos la causa más frecuente del EEC fue el incumplimiento de la medicación antiepiléptica.…”

“…Por otra parte, mientras en países desarrollados, el accidente cerebrovascular es la causa sintomático aguda predominante (6,10,11) , en países en desarrollo las infecciones del SNC representan el espectro etiológico agudo más frecuente (8,12) , En nuestra serie un 21% de los casos tuvieron una etiología sintomática aguda, siendo las infecciones del SNC las más frecuentes. Cabe destacar que cuatro pacientes con EEC por etiología sintomática aguda tenían antecedentes de epilepsia, en todos ellos la causa del EEC fue una infección del SNC (uno por encefalitis viral y tres por neurocisticercosis).…”

“…Los hallazgos de este estudio, que muestra buena respuesta a las drogas antiepilépticas de primera y segunda línea de tratamiento y una baja frecuencia de estado epiléptico refractario (EER), complicaciones médicas, pobre recuperación a corto plazo e ingreso a unidad de cuidados intensivos así como la ausencia de casos fatales; a pesar de una extensa duración del EEC antes de iniciar el tratamiento adecuado son contrarias a las observaciones reportadas en otros estudios (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Esto está probablemente relacionado con naturaleza benigna de la mayoría de las etiologías subyacentes en nuestro estudio que son etiologías típicamente asociados con una menor mortalidad y buena respuesta al tratamiento farmacológico como el incumplimiento del tratamiento antiepiléptico, las causas sintomática remotas y criptogénicas que en conjunto representaron el 79% de las causas.…”

“…La mediana del tiempo de internamiento hallado en este estudio fue dos veces mayor al reportado en estudios de países desarrollados (10,11) y puede calificarse como prolongada para un centro de tercer nivel como el INCN. Esto se podría explicar por una falta de recursos del paciente, así como por ciertas deficiencias en la organización hospitalaria.…”