Improving the Therapeutic Index of Topically Applied Ocular Drugs

Zimmerman, Thom J.; Kooner, Karanjit S.; Kandarakis, Artemios; Ziegler, Leigh P.

doi:10.1001/archopht.1984.01040030429017

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“…9,10 Some patients instil their drops when sitting, others stand or lie down, others use a mirror to aid the process. 11 If eye drop instillation is done improperly it can lead to treatment failure, unnecessary use of additional medications, and potentially to the spread of infection.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 43%

Eye drop instillation technique in patients with glaucoma

Tatham

Sarodia

Gatrad

et al. 2013

Eye

101

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Aims To evaluate the technique of eye drop instillation in patients with glaucoma and assess factors associated with a good technique. Methods A cross-sectional observational study of 85 participants using selfadministered topical medication for glaucoma or ocular hypertension. Patients were asked to demonstrate how they normally instil eye drops using a 5-ml bottle of sterile artificial tear solution. The procedure was recorded and assessed by two masked graders. Whether the patient had been previously shown how to instil drops, the number of eye medications used, and self-perceived difficulty of using drops were also recorded. Conclusions Education relating to eye drop instillation technique is significantly associated with a patient's ability to instil drops correctly. The assessment of a patient's ability to instil eye drops correctly should be a routine part of the glaucoma examination.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 43%

Eye drop instillation technique in patients with glaucoma

Tatham

Sarodia

Gatrad

et al. 2013

Eye

101

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“…While an effective drug against more than 80% of MDR-TB clinical strains, ETH has a low therapeutic index, or margin of safety, characterized by a narrow therapeutic effective concentration range (Sood & Panchagnula, 2003, Zimmerman et al, 1984. In other words, it is more difficult to prescribe ETH treatment doses that ensure effective treatment outcomes and yet avoid toxic side effects (Burns, 1999).…”

Section: Ethionamidesupporting

confidence: 41%

Potentiation of Available Antibiotics by Targeting Resistance – An Emerging Trend in Tuberculosis Drug Development

Wolff¹,

Sherman²,

Nguyen³

2011

Drug Development - A Case Study Based Insight Into Modern Strategies

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“…A compressão do ponto lacrimal ou a simples manutenção dos olhos fechados durante dois minutos imediatamente após o uso da medicação reduz, significativamente, a absorção sistêmica das drogas e aumenta de forma expressiva a penetração da mesma na câmara anterior (16) .…”

Section: Discussionunclassified

Técnica da instilação de colírios em pacientes portadores de glaucoma crônico

Vaidergorn

Malta

Borges

et al. 2003

Arq. Bras. Oftalmol.

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Técnica da instilação de colírios em pacientes portadores de glaucoma crônicoObjetivo: Verificar a técnica da instilação de colírio em pacientes portadores de glaucoma crônico. Métodos: Estudo prospectivo realizado em 193 pacientes glaucomatosos. Para cada participante era entregue um frasco de colírio lubrificante (Dunason ® , Laboratório Alcon, São Paulo, Brasil) e solicitado que realizasse uma instilação. Resultados: Os participantes utilizaram, em média, 1,64 ± 1,26 gotas de colírio por instilação e 54,5% dos pacientes fizeram contato do bico do colírio com a superfície ocular. Em 3,1% das instilações nenhuma gota de medicamento atingiu o olho, com o paciente não se dando conta do fato. A oclusão do ponto lacrimal ou a manutenção do olho fechado por dois minutos após a instilação não foi realizada em 87,0% dos participantes, e 61,6% piscaram repetidas vezes imediatamente após instilar a droga. Conclusões: Verificou-se que a maior parte dos participantes deste estudo efetuou a instilação do colírio de modo incorreto. Isto significa desperdiçar grande parte do conteúdo do frasco, aumentar as possibilidades de toxicidade sistêmica, não aproveitar a plenitude do efeito hipotensor das drogas e contaminar a extremidade do frasco de colírio. Portanto, o ensino da técnica adequada da instilação de colírio é absolutamente necessária para todos os pacientes. INTRODUÇÃONão obstante o enorme progresso científico observado no decorrer do século XX, a maior parte dos doentes portadores de glaucoma ainda é tratada por meio da prescrição de drogas sob a forma de colírios. Para que a terapêutica clínica antiglaucomatosa seja bem sucedida faz-se necessário a cooperação do paciente no sentido de utilizar corretamente a medicação prescrita (1) . Isto inclui, não somente, a aquisição e o uso dos colírios nos horários recomendados, como, também, a técnica de instilá-los corretamente.É sabido que o glaucoma crônico, por sua própria natureza, induz os pacientes a uma má aderência ao tratamento clínico. Afinal, trata-se de uma enfermidade praticamente isenta de sintomas, na maioria das vezes diagnosticada por ocasião de um exame oftalmológico rotineiro e que irá exigir terapêutica por um período de tempo indefinido. A isto se deve acrescentar os efeitos colaterais das drogas prescritas, a inconveniência do uso de múltiplas doses de colírios e os custos monetários do tratamento (1) . Desta forma, fica fácil entender o porquê dos altos índices de falha na observância do regime terapêutico.Ao contrário dos tratamentos médicos baseados na ingestão de medi-

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Improving the Therapeutic Index of Topically Applied Ocular Drugs

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Eye drop instillation technique in patients with glaucoma

Eye drop instillation technique in patients with glaucoma

Potentiation of Available Antibiotics by Targeting Resistance – An Emerging Trend in Tuberculosis Drug Development

Técnica da instilação de colírios em pacientes portadores de glaucoma crônico

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