Improving Selection Criteria for Early Cystectomy in High-Grade T1 Bladder Cancer: A Meta-Analysis of 15,215 Patients

Abstract

In this large analysis of outcomes and prognostic factors in HGT1 bladder cancer, deep lamina propria invasion had the largest negative impact, and other previously proposed prognostic factors were also confirmed. These factors should be used for prognostication and patient stratification in future clinical trials, and depth of invasion should be considered for inclusion in TNM staging criteria. This meta-analysis can also help define selection criteria for early cystectomy in HGT1 bladder cancer, particularly for patients with deep lamina propria invasion combined with other risk factors.

Method of Ureteral-Intestinal Anastomosis Formation

“…Ортотопическая кишечная пластика -самая распространенная в настоящее время методика деривации мочи как среди мужчин, так и среди женщин [9,10]. Для этого ис-пользуют участки тонкой или толстой кишки, а в редких случаях используют часть желудка [4,5,6,7,9].…”

“…Для этого ис-пользуют участки тонкой или толстой кишки, а в редких случаях используют часть желудка [4,5,6,7,9]. По данным литературы, форми-рование подвздошно-кишечного резервуара способствует возникновению у 48% пациен-тов ранних послеоперационных осложнений, таких как инфекция мочевыводящих путей, пиелонефриты, несостоятельность анастомоза между мочеточником и подвздошной кишкой, стриктуры [5,6,7,8,9].…”

“…В послеоперационном периоде из-за пло-хого кровоснабжения дистального конца моче-точника возможно развитие несостоятельности анастомоза, отторжение мочеточника от кишки с развитием мочевой флегмоны, перитонита, мочевых свищей [6,7,8,9,10]. В связи с этим актуальным является разработка нового способа анастомоза мочеточника с трубчатым сегментом кишки.…”

The Moreau Strain of Bacillus Calmette-Guerin (BCG) for High-Risk Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: An Alternative during Worldwide BCG Shortage?

“…At initial diagnosis, about 75% of patients present with non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) disease, among which high-grade T1 poses the highest risk of disease recurrence, progression and cancer-specific death [3,4,5]. A bi-modal therapeutic approach is generally recommended for the majority of these patients, which comprises a complete transurethral resection of the bladder (TURB) followed by intravesical instillation therapy [6,7,8].…”

“…In this regard, immunotherapy with Bacillus Calmette-Guerin (BCG) has been the standard of care for more than 3 decades [8,9]. Although up to 80% of patients initially respond to this treatment [10,11], more than 50% are expected to experience disease recurrence within 5 years, and about 10-20% experience disease progression to muscle-invasive 1 stage [3,10,12,13]. …”