Improving Operating Room Efficiency, Part 2: Intraoperative and Postoperative Strategies

Fast track protocol for primary total hip arthroplasty in non-trauma cases reduces the length of hospital stay: Prospective French multicenter study

“…[16]. It also involves other measures that aim to reduce the perioperative stress [17]: admission on the morning of the procedure, modern fasting [18], opioid-sparing [19], high single-dose perioperative corticosteroid therapy [20]. Standing and ambulation are generally possible within 24 hours of the procedure.…”

Les procédures de récupération améliorée après prothèse totale de hanche primaire pour affection non traumatique diminuent la durée d’hospitalisation. Etude prospective multicentrique nationale

“…Cette accélération des suites opératoires, qui se traduit par la diminution de la DMS, est rendue possible par une amélioration du traitement antalgique péri-opératoire avec utilisation de protocoles multimodaux associant plusieurs molécules [11,12], et la possibilité de réaliser une infiltration du champ opératoire avec des anesthésiques locaux éventuellement additionnés d'autres substances (morphiniques, corticoïdes, adrénaline…) [16]. Mais il s'y associe également d'autres mesures visant à diminuer l'agression péri-opératoire [17] : admission potentielle le matin de l'intervention, jeûne moderne [18], épargne morphinique [19], corticothérapie périopératoire à forte dose unique [20]. Le lever et la déambulation efficaces sont généralement possibles dans les 24 heures après l'intervention.…”

Årsaker til forsinkelser ved elektive operasjoner

“…En studie konkluderer i tråd med våre funn at forsinkelser ofte er et resultat av dårlig kommunikasjon og manglende organisering (Healey, 2015a). Selv om mange årsaker knyttes til organisering og administrering av operasjonsprogrammet, rapporterer en annen studie i større grad «mangel på eller utilgjengelig personell» og «pasientrelaterte forhold» (Hicks, Glaser, Scott, Sparks & McHenry, 2020).…”

“…Sykehus organiseres og driftes ulikt (Halim, Khan & Ali, 2018). Selv om ikke all kunnskap fra forskning på forsinkelser har direkte overføringsverdi til eget sykehus, kan det vaere mye å hente fra andre studier, ikke minst kunnskap om effektiv drift av operasjonsenheter og hva en kan gjøre for å redusere forsinkelser (Healey et al, 2015a;Healey, El-Othmani, Healey, Peterson & Saleh, 2015b;Charlesworth & Pandit, 2020). En åpenbar årsak til forsinkelser ved elektive inngrep er at akutte operasjoner må prioriteres.…”

“…Selv om mange sykehus dokumenterer årsaker til forsinkelser, er det reist tvil om hvorvidt disse utgjør de egentlige årsakene til forsinkelser (Cox Bauer et al, 2016;Phieffer et al, 2016;Healey, Peterson, Healey, El-Othmani & Saleh, 2015a). Én grunn kan vaere at sykehusadministrative registreringer er for upresise, og derfor ikke fanger opp rot-årsakene som er avgjørende for å kunne gjøre forbedringer (Seim, Fagerhaug, Ryen, Curran, Saether, Myhre, et al 2009).…”