Improving medical students’ confidence in end‐of‐life consultations

Bansal, Aarti; Monk, Alice; Norman, Moss E.; Fingas, Samuel

doi:10.1111/tct.13214

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“…Through routine administration of diverse, multimodal UME practices, recent literature supports that medical students may be able to enter residency with greater comfort and competency when conducting EOL conversations as trainees. [29][30][31] A 2023 study by Erlich et al 32 even suggested that writing one's own advance directive can be a helpful practice for medical students as they learn how to develop empathy, self-reflection, and intention with discussions of death and EOL care.…”

Section: Commentarymentioning

confidence: 99%

Advocating for Training in End-Of-Life Conversations With Seriously Ill Patients During Residency

Schukow,

Alawy

2023

Am J Hosp Palliat Care

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According to section IV.B.1.e of common residency program requirements from the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), “[r]esidents must learn to communicate with patients and families to partner with them to assess their care goals, including, when appropriate, end-of-care [EOL] goals”. EOL conversations are frequently appropriate for patients suffering from serious, life-threatening diseases (ie, terminal illness) or otherwise chronic health conditions with poor disease trajectories. These conversations are often followed with services and care from palliative medicine or hospice specialists depending on patients' projected prognoses (ie, 6 months or less). The focus of this patient-centered care, then, is on relieving patient and caregiver suffering, establishing clear treatment goals, and managing the physical, psychosocial, and spiritual burdens of disease. Although palliative medicine and hospice care have been shown to reduce health care costs and improve the overall care of patients who require these services, recent literature still suggests a gap in training programs being able to provide effective, educational strategies to their trainees regarding the appropriate and competent delivery of EOL conversations. Herein, this commentary will provide a discussion on what EOL is, palliative vs hospice care indications, and address current literature regarding EOL exposure within training programs while offering our personal insight and advocacy on the manner.

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Section: Commentarymentioning

confidence: 99%

Advocating for Training in End-Of-Life Conversations With Seriously Ill Patients During Residency

Schukow,

Alawy

2023

Am J Hosp Palliat Care

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“…Há um padrão dose-dependente na eficácia da atropina e na magnitude dos efeitos adversos. É necessária a realização de mais estudos com maiores grupos amostrais de pacientes em uso de atropina, em diferentes populações e por maior período de acompanhamento para realmente definir 83,84,86,87,88,89,90,91,92,281 Envelhecimento 42,43,44,45,47,49,50,51,172,281 Exame psíquico 238, 239 F Fisioterapia pediátrica 148,149,150,154,156 G 127,130,131,134,135 H Hérnia 28,29,30,31,200,201,202,203,204 Hernioplastia 27,28,29,30,31,32,199,200,202,204 Hospitais estratégicos 168,169 Humanização 83,84,87,88,89,90,91,…”

Section: Eduardo Figueiredo Beustunclassified

“…O uso de simulação parece promissor na formação médica, pois pode fazer com que os alunos se sintam menos desconfortáveis, inquietos ou desamparados ao pensar em cuidar de pacientes moribundos e de seus familiares, pois ajuda a reduzir a tanatofobia44 . Porém, na disciplina está prática ocorre somente uma vez, como já citado.Um estudo do Reino Unido feito com estudantes do último ano de medicina concluiu que o uso de role-play com dramatização, onde um estudante atua como o médico e o outro como o paciente ou familiar, durante 7 semanas, pode aumentar a confiança do acadêmico quando precisam notificar más notícias para o paciente como par os familiares45 .Foi observado, então, a existência de uma carência no preparo prático nessas disciplinas que discutem a morte e o morrer na universidade do presente estudo. De acordo com Wilson e Ayers 46 as oportunidades limitadas para intervenções médicas para os alunos e o extenso período como meros observadores podem levar a ansiedades sobre seu papel e menos conforto com a prática em pacientes para seus benefícios de seu aprendizado.…”

unclassified

A Tecnologia Em Saúde Associada a Reabilitação De Pacientes Com Acidente Vascular Encefálico

Luz,

Lima,

Trindade

et al. 2023

Saúde E Medicina Na América Latina

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Os autores desta obra: 1. Atestam não possuir qualquer interesse comercial que constitua um conflito de interesses em relação ao artigo científico publicado; 2.Declaram que participaram ativamente da construção dos respectivos manuscritos, preferencialmente na: a) Concepção do estudo, e/ou aquisição de dados, e/ou análise e interpretação de dados; b) Elaboração do artigo ou revisão com vistas a tornar o material intelectualmente relevante; c) Aprovação final do manuscrito para submissão.; 3. Certificam que os artigos científicos publicados estão completamente isentos de dados e/ou resultados fraudulentos; 4. Confirmam a citação e a referência correta de todos os dados e de interpretações de dados de outras pesquisas; 5.Reconhecem terem informado todas as fontes de financiamento recebidas para a consecução da pesquisa; 6. Autorizam a edição da obra, que incluem os registros de ficha catalográfica, ISBN, DOI e demais indexadores, projeto visual e criação de capa, diagramação de miolo, assim como lançamento e divulgação da mesma conforme critérios da Atena Editora. DECLARAÇÃO DA EDITORA A Atena Editora declara, para os devidos fins de direito, que: 1. A presente publicação constitui apenas transferência temporária dos direitos autorais, direito sobre a publicação, inclusive não constitui responsabilidade solidária na criação dos manuscritos publicados, nos termos previstos na Lei sobre direitos autorais (Lei 9610/98), no art. 184 do Código Penal e no art. 927 do Código Civil; 2. Autoriza e incentiva os autores a assinarem contratos com repositórios institucionais, com fins exclusivos de divulgação da obra, desde que com o devido reconhecimento de autoria e edição e sem qualquer finalidade comercial; 3. Todos os e-book são open access, desta forma não os comercializa em seu site, sites parceiros, plataformas de ecommerce, ou qualquer outro meio virtual ou físico, portanto, está isenta de repasses de direitos autorais aos autores; 4. Todos os membros do conselho editorial são doutores e vinculados a instituições de ensino superior públicas, conforme recomendação da CAPES para obtenção do Qualis livro; 5. Não cede, comercializa ou autoriza a utilização dos nomes e e-mails dos autores, bem como nenhum outro dado dos mesmos, para qualquer finalidade que não o escopo da divulgação desta obra.

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“…article on the ability of role-play sessions to improve medical students' confidence in end-of-life consultations. 1 As final year medical students, we wish to draw upon our learning experience of death and dying and provide suggestions to enhance the current teaching.…”

Section: Improving Student Learning Of 'Unexpected Death'mentioning

confidence: 99%