Improvement of Feeding and Respiration with a Palatine Plate in a Case of Pierre-Robin Syndrome

Abstract

yazımızda 1 günlükken beslenememe ve solunum problemleri ile başvuran ve ortodontik aparey kullanımı ile sorunsuz olarak taburcu edilen PRS'lu bir olgu sunulmuştur. OLGUOn sekiz yaşındaki annenin ilk gebeliğinden zamanında normal vajinal yol ile 1. ve 5. dakika Apgar skorları 8 ve 10 olarak doğan erkek bebek, beslenme sonrası solunum sıkıntısı ve morarma olması üzerine yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Prenatal izlemi olan annenin gebeliği sorunsuz geçmişti ve ilaç kullanım öyküsü yoktu. Anne ve babası arasında 3. derece akrabalık vardı. Vücut ağırlığı 2900 gram (10-25 p), GİRİŞPierre Robin Sendromu (PRS) 1902 yılında tanımlanmış olup damak yarığı, mandibuler retrognati ve/veya mikrognati ve glossopitozis şeklinde üç komponentten oluşmaktadır. Sendromun en önemli özelliği dilin geriye düşmesine bağlı olarak solunumun engellenmesi ve bebeğin asfiksi sonucu kaybedilebilmesidir. Mortalite oranı %30 olarak belirlenen sendromda bir diğer problem de beslenme bozukluğudur. Solunum ve beslenme problemleri için cerrahi yöntem uygulanmakla beraber cerrahi müdahalenin hemen yapılamaması nedeniyle ortodontik apareyler kullanılabilir. Ortodontik aparey kullanımı PRS'li veya yarık damaklı yenidoğanlarda denenmiş olsa da, literatür taramalarına bakıldığında diş hekimliği ile ilgili yayınlar dikkat çekmek-tedir. Pediatristler tarafından farkındalığın artırılması amacı ile ÖzETPierre Robin Sendromu (PRS) 1902 yılında tanımlanmış olup damak yarığı, mandibuler retrognati ve/veya mikrognati ve glossopitozis şeklinde üç komponentten oluşmaktadır. Asfiksiye bağlı mortalite oranının % 30 olarak belirlendiği sendromda bir diğer problem de beslenme bozukluğudur. Bu nedenle hayatın ilk günlerinde beslenmenin ve solunumun rahat bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak amacıyla müdahale gerekebilir. PRS'lu olgularda, hava yolu açıklığını sağlamak için literatürde bildirilmiş olan pozisyon verme, nazofarengeal tüp kullanımı, entübasyon ve cerrahi tedavi gibi yaklaşımlar mevcuttur. Hayatın ilk günlerinde uygulanan bu yaklaşımlar bebek ve aile için travmatik olabilmektedir. Bu yazıda 1 günlük iken beslenememe ve solunum problemleri ile başvuran ve ortodontik aparey kullanımı ile sorunsuz olarak taburcu edilen PRS'lu bir olgu sunulmuştur.Anahtar Sözcükler: Beslenme problemleri, Ortodontik aparey, Pierre Robin sendromu AbSTrAcTThe Pierre-Robin Syndrome (PRS) has been defined in 1902 and consists of three components: cleft palate, mandibular retrognathia and/or micrognathia, and glossoptosis. The mortality rate due to asphyxia is 30% in the syndrome. Another common problem is malnutrition. Intervention may therefore be required to provide a comfortable route for feeding and breathing in the first days of life. Some previously reported approaches are positioning, nasopharyngeal tube usage, intubation and surgical treatment to provide airway patency. However these approaches may be traumatic for the baby and family in the early days of life. In this paper, a 1-day-old PRS case who presented with nutritional and respiratory problems and w...