Importance of Technical Aspects in the Beginnings of a Pancreas Transplantation Program

Resultados del trasplante de páncreas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en la Comunidad Valenciana

“…La etiología es multifactorial, interviniendo diversos factores como los problemas en la anastomosis [142], el éstasis a nivel de los vasos esplénicos, el daño endotelial por las lesiones de isquemia/reperfusión y el estado de hipercoagulabilidad [143]. Otros factores que también influyen en la formación de la trombosis son [74], [140]:…”

“…El retrasplante precoz en estos casos ha mostrado buenos resultados siempre que no exista infección abdominal [144]. En los casos de trombosis parciales, se pueden plantear otras opciones terapéuticas menos agresivas como la trombectomía o la pancreatectomía distal, convirtiendo al injerto pancreático completo en parcial, pero tienen un éxito limitado [142].…”

“…El protocolo empleado en el trasplante de páncreas ya ha sido previamente descrito [142], [169]. Se empleó la misma técnica quirúrgica, el mismo esquema de inmunosupresión y de profilaxis antitrombótica y antiinfecciosa en todos los pacientes.…”

“…-Técnica quirúrgica [142], [169]. Todos los implantes de páncreas y riñón, así como todas las trasplantectomías de los injertos, fueron realizados por el mismo equipo quirúrgico, realizándose la misma técnica quirúrgica estandarizada en todos los casos.…”

“…Se describió inicialmente una tasa de complicaciones quirúrgicas del 15,3% tras el trasplante SPK, siendo la causa más común de pérdida del injerto pancreático (39,3%). No obstante, estas cifras han ido reduciéndose de forma progresiva con la mejoría de las técnicas quirúrgicas [139], [142], [189], hasta alcanzar unas cifras actuales del 7% y 5,6% en los trasplantes SPK realizados en los periodos de 2006-2009 y 2011-2016, respectivamente [71]. A pesar de ello, siguen siendo la principal causa de comorbilidad en todos los tipos de trasplantes de páncreas.…”