Implications of Corneal Refractive Surgery in Patients with Fabry Disease

Abstract

Fabry disease is an X-linked lysosomal storage disorder involving abnormal metabolism of glycosphingolipids, resulting in a range of multisystem organ dysfunction and ocular manifestations. Reports of laser-assisted in situ keratomileuses (LASIK) and photorefractive keratectomy (PRK) are lacking in this patient population. Proceeding with corneal refractive surgery in patients with Fabry disease raises concerns regarding the pre-existing corneal manifestations, reduced mesopic visual acuity, the potential for conjunctival lymphangiectasia, and predisposition to dry eye syndrome. This commentary discusses the current understanding of Fabry disease, including its ocular manifestations, and explores factors to consider when evaluating these patients for LASIK or PRK.

Regression after Laser Correction of Hyperopia

“…Това рядко води до ектазия, но вероятно ирае роля в променената биомеханика на пострефрактивната роговица. Това вероятно има отношение към регреса и хипокорекциите, които се наблюдават [3,15].…”

“…При миопия е централна, а при хиперметропична корекция е в средна периферия, т.нар. donutshape, като имитира епителните промени при кератоконус [3] (фиг. 5).…”

“…Откриват се в слъзния филм. HSP47 притежава профибротично действие и индуцира колагеновото производство в кератоцитите [3]. Хроничният сух синдром също може да доведе до регрес.…”