Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile.

Abstract

Objetivo: Presentar la implementación del primer modelo porcino de trasplante hepático (TH) en Chile y sus resultados. Material y Método: Se implementó un protocolo quirúrgico y anestésico en el contexto de una investigación en perfusión normotérmica hepática financiada por un Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Los cerdos fueron seleccionados por peso (35-40 kilos), en cada experimento se utilizó dos, donante y receptor, sometidos a procura y trasplante respectivamente. El análisis se realizó con estadística descriptiva. Resultados: Se realizaron 26 experimentos (marzo 2018-octubre 2019). El protocolo consta de 7 etapas: Preparación, Instrumentalización, Procura o Hepatectomía, Tiempo Anhepático, Etapa de Isquemia-Reperfusión, Monitorización y Eutanasia. Las primeras tres son similares en ambos cerdos, y desde la cuarta en adelante corresponde sólo al receptor.La supervivencia a la cirugía fue de 92,3% (24/26) y al seguimiento de 76,9% (20/26). La mortalidad se produjo por inestabilidad cardiovascular post-reperfusión portal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 170 min, y el tiempo anhepático de 33 minutos. La PAM cursó una baja post reperfusión con recuperación al final de la monitorización(67,4 mmHg media) y la tendencia en ph fue a acidosis al final del seguimiento(7,21 media). Se requirió drogas vasoactivas en 12 casos. Discusión: Logramos implementar un modelo experimental simplificado y reproducible de TH sin necesidad de circulación extracorpórea ni puente veno-venoso gracias a la estandarización de la técnica quirúrgica y de los cuidados perioperatorios. Conclusiones: La consolidación de un modelo experimental significa el primer paso en investigación pre-clínica de nuevas tecnologías asociadas al TH en Chile.

Implementation and design of customized ex vivo machine perfusion. Analysis of its first results

“…The liver porcine model was chosen because of the similarities between human and porcine liver anatomy and size. 17 The team is experienced in the surgical technique of the porcine LT model. 18 The development of this machine and its implementation in a porcine model allows us to transfer the experience to human clinical application in the near future.…”

“…Here, we present the first results of this setup. The liver porcine model was chosen because of the similarities between human and porcine liver anatomy and size 17 . The team is experienced in the surgical technique of the porcine LT model 18 .…”

Herniorrafias umbilicales con cloruro de polivinilo (PVC) en cerdos (sus scrofa domesticus): estudio piloto

“…Como protocolo anestésico se utilizó azaperona (3 mg/kg de peso/im y propofol (10 mg/kg de peso/iv) como pre-anestésico e inductor respectivamente. El mantenimiento anestésico se consiguió con isofluorano al 3% (5). Para la aplicación de fármacos e hidratación se canalizó previamente la vena auricular marginal y se mantuvo un goteo de 20 gotas/ minuto de lactato de Ringer.…”