Implantes vestibulares

Abstract

REsuMEnLa lesión o hipofunción vestibular bilateral (HVB) es un cuadro clínico que provoca oscilopsias y desequilibrio incapacitante que se agrava en oscuridad. Algunas de las causas de HVB son el uso de drogas ototóxicas, enfermedad de Ménière bilateral, enfermedades autoinmunes y degeneración espinocerebelar. El manejo de esta discapacidad es complejo y muchas veces la rehabilitación no logra los objetivos deseados. Una de las alternativas terapéuticas futuras para la HVB y aún en plena fase experimental es el implante vestibular, cuyo funcionamiento en términos generales es similar al de un implante coclear. En esta revisión se analiza la génesis e historia del desarrollo de los implantes vestibulares, sus principales características y el futuro de su implementación.Palabras clave: Lesión vestibular bilateral, enfermedad de Ménière, oscilopsias, desequilibrio, ototóxicos, implante vestibular. ABsTRACTBilateral vestibular loss (BVL) is a clinic syndrome that produces oscillopsias and disabling disequilibrium, especially in darkness. Some causes of BVL are the use of ototoxic drugs, bilateral Ménière disease, autoinmune ear disorders and spinocerebellar ataxia. The management of this disability is complex and many times the rehabilitation does not accomplish with the desired goals. One future therapeutic alternative for BVL and still in an experimental stage is the vestibular implant, whose overall functioning is similar to a cochlear implant. In this review we analyze the genesis and history of vestibular implant development, its main technical characteristics and the future of its implementation.

Laberintectomía quirúrgica

“…Sin embargo, la cofosis posoperatoria del oído al que se le realizó la laberintectomía, es un problema que podría ser resuelto con un implante coclear colocado en la misma cirugía 11 o en un segundo tiempo quirúrgico 12 . Más aún, en el futuro, es probable que se pueda recuperar la función vestibular, ya que se están desarrollando implantes vestibulares en seres humanos 13 .…”

Uso de gentamicina transtimpánica: Experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile

“…En el caso 4, debido a 6 intentos fallidos de GTT se decidió realizar laberintectomía quirúrgica, con buena respuesta. La laberintectomía quirúrgica 18 se propone para casos refractarios a la GTT, pudiendo además ofrecer la colocación de un implante coclear y el aún en desarrollo implante vestibular 19,20 . En nuestra serie ofrecemos hemos sugerido laberintectomía quirúrgica luego de 6 inyecciones de GTT sin éxito sintomático.…”