Implante Unitário Com Provisionalização Imediata: Relato De Caso Clínico

Abstract

A reabilitação com implantes dentários em indivíduos edêntulo totais ou parciais é uma alternativa de reabilitação oral que restabelece a qualidade de vida desses pacientes. Portanto, o planejamento cirúrgico-protético é essencial e de extrema importância para o sucesso da reabilitação na implantodontia.
 A grande chave para o sucesso na implantodontia é a osseointegração satisfatória. Isso vem sendo discutido desde o advento dos implantes dentários, no entanto, nos últimos anos com a evolução cientifica, tecnológica, e exigência estética da população, a reabilitação se torna mais crítica quando se trata de implante em região anterior, por ser considerado uma zona estética, além disso, a redução do tempo cirúrgico é outro ponto que vem sendo muito abordado, essa redução se dá com a instalação de implante imediato, porém, levando em consideração que há indicações e contraindicações no uso dessa técnica, nem sempre será viável utiliza-la. Portanto, no decorrer desse trabalho, será discutido um caso de implante tardio, onde a técnica de implante imediato comprometia o prognóstico do caso, devido a possível infecção associada a fratura radicular do incisivo central superior direito (elemento 11), que era reabilitado com prótese fixa em metalocerâmica sobre pino metálico fundido. Devido a infecção instalada nesse alvéolo, o procedimento realizado foi a exodontia do elemento 11 fraturado, e a reabilitação mediata (tardia), com enxertia e provisionalização imediata. O presente trabalho abordara também vantagens e desvantagem da técnica de implante tardio e imediato; sobre cuidados ao trabalhar com implante em zona estética, assim como os tipos e indicações de enxertos ósseo.

Protése Total Imediata em Paciente Jovem: Relato de Caso

“…7 Uma vez diagnosticada a necessidade de múltiplas extrações dentárias, é desejável que se diminua o tempo entre as exodontias e a instalação da prótese total convencional. Assim, a confecção da PTI cumpre efetivamente o papel reabilitador durante esse intervalo 5,8 .…”

“…Já as desvantagens estão relacionadas aos cuidados pós-operatórios, aos reembasamentos e ao número de visitas ao profissional para os ajustes 5 . Geralmente, as vantagens em se realizar o tratamento do indivíduo cujo estado bucal exija remoção dos dentes restantes por intermédio de PTI superam as desvantagens 4 .…”

“…As vantagens e desvantagens das PTI devem ser apresentadas ao paciente antes do início do tratamento, e o prognóstico costuma ser duvidoso, devido ao resultado não ser totalmente previsível, pois a acrilização da prótese é executada sobre um modelo do qual os dentes foram removidos em processo laboratorial 5,7 . No presente caso, o paciente optou por essa modalidade devido à possibilidade de obtenção de estética e das características funcionais (oclusão e fonética) logo após o procedimento cirúrgico.…”

“…O procedimento cirúrgico deve ser o mais atraumático possível, a fim de evitar lesões ao osso alveolar residual 11 , deve ser bem planejado e realizado, de forma a manter o máximo de estrutura para aumentar a retenção do aparelho protético. Porém, o contato da prótese com o leito cirúrgico pode causar desconforto, entretanto se esta estiver bem adaptada a compressão é dissipada, protegendo o campo operado 5 . A instalação da PTI é realizada após o momento cirúrgico, sendo importante orientar o paciente a não removê-la até a avaliação que deve ser realizada após 24 horas, a fim de minimizar o edema basal.…”

“…Em se tratando de adaptação imediatamente após as exodontias, as PTI permitem o controle da hemorragia, proteção contra o trauma, proteção contra infecções exógenas, rapidez na cicatrização, fonética, transição menos perceptível da condição dental, supressão do colapso do sistema neuromuscular e menor tempo perdido nas atividades sociais 5 . Já as desvantagens estão relacionadas aos cuidados pós-operatórios, aos reembasamentos e ao número de visitas ao profissional para os ajustes 5 . Geralmente, as vantagens em se realizar o tratamento do indivíduo cujo estado bucal exija remoção dos dentes restantes por intermédio de PTI superam as desvantagens 4 .…”