Implantação De Uma Comissão De Controle De Infecção Hospitalar Em Um Hospital Veterinário Da Região Noroeste Paulista.

Abstract

Os hospitais veterinários possuem características que os distinguem de hospitais humanos. No entanto, os princípios básicos de assepsia, desinfecção, esterilização e uso de antimicrobianos são semelhantes. O objetivo deste trabalho foi implementar uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), visando monitorar e diminuir os índices de Infecções Hospitalares (IH) e o desenvolvimento de cepas resistentes. A implementação da CCIH, bem como seus Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) ocorreram no período entre 02 de março a 30 de setembro de 2009, no Hospital Veterinário ‘Dr. Halim Atique’, em São José do Rio Preto – SP. As principais medidas executadas foram a utilização do álcool 70% na forma farmacêutica de gel e programa de treinamento de higienização correta das mãos. Adequação do uso do digluconato de clorexidina 2% para assepsia cirúrgica em substituição a polivinilpirrolidona-iodo 10%, por seu maior efeito residual. Outra medida foi à troca do glutaraldeído 2% por ácido peracético 35% para desinfecção e esterilização química de materiais, além da utilização e monitoramento dos métodos de esterilização em autoclaves por meio de controles químico e microbiológico. Apesar de não haver legislação vigente para as CCIHs em hospitais veterinários, essas medidas são ferramentas imprescindíveis para a redução das infecções, devendo ser executadas adequadamente e monitoradas.

Surgical Site Infection: Review

“…Há também a falta de padronização na coleta de dados que servem para definir indicadores que são de grande importância para identificação das infecções (ZANONA, 2012). Maschio-Lima et al (2013) afirmaram que a implantação de CCIH é importante para a aplicação de procedimentos como monitoramento do uso racional de antimicrobianos, a higienização das mãos, assim como a desinfecção e esterilização de materiais e instalações hospitalares, assim como indicadores de processo e estrutura para a prevenção de ISC pré e intra operatório segundo ANVISA ( 2009), a cirurgia eletiva com tempo de internação pré operatória menor ou igual a 24 horas, tricotomia com intervalo menor ou igual a 2 horas, tricotomia com aparador ou tesoura, antibioticoprofilaxia realizada até 1 hora antes da incisão, anti-sepsia do campo operatório com soluça adequada (degermante seguido de solução aquosa), duração da antibioticoprofilaxia menor ou igual a 24 horas, indicador glicêmico(menor ou igual 200mg/dl) no pós-operatório imediato em caso de cirurgia cardíaca, indicador de controle térmico no intraoperatório em caso de cirurgias colo-retais (normotermia)e a inspeção da caixa cirúrgica com todos os itens de esterilização. No caso de estruturas do centro cirúrgico deve-se, manter um circulante exclusivo para cada sala, disposição adequada do anti-séptico para a anti-sepsia cirúrgica das mãos e mecanismo autônomo de manutenção das portas fechadas.O hábito de calçar luvas dentro do centro cirúrgico e não mais na sala de paramentação, diminui as chances de contaminação da luva, pois a transição de um ambiente para outro promove contaminações e quando tomadas essas medidas não foi encontrada contaminação nas luvas (MORAES et al 2012).…”