Implantação de lente intraocular com uma alça amputada: proposta para o tratamento cirúrgico da subluxação do cristalino

Abstract

Implantação de lente intraocular com uma alça amputada: proposta para o tratamento cirúrgico da subluxação do cristalino Descritores: Subluxação do cristalino; Implante de prótese; Síndrome de Marfan; Homocistinúria; Lentes intraoculares; Ectopia do cristalino/cirurgia; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos; Acuidade visual Objetivo: Avaliar os resultados pós-operatórios da subluxação congêni-ta do cristalino, corrigida por uma nova abordagem cirúrgica. Métodos: Foram estudados 21 olhos de 13 pacientes, portadores de subluxação não traumática do cristalino submetidos à cirurgia na Fundação Altino Ventura, no período de abril de 1999 a abril de 2004. A idade média foi de 8,7 ± 5,4 anos, e o tempo médio de seguimento foi 21,5 ± 19,3 meses. Os pacientes foram submetidos à facoaspiração, implante do anel endocapsular e lente intraocular (LIO). Uma das alças da LIO foi amputada e apoiada sobre o anel, no interior do saco capsular, centralizando a LIO. Resultados: Houve melhora da acuidade visual (AV) em todos os casos, e redução significante do equivalente esférico e componente esférico comparando-se a refração pré e pós-operatória (p<0,01). Não houve diferença entre o componente cilíndrico pré e pós-operatório (p=0,71). Opacificação da cápsula posterior do cristalino foi a complicação encontrada em 71,4% dos casos. Foi realizada capsulotomia posterior precoce nestes pacientes sem intercorrências. Conclusão: Implante de LIO com uma alça amputada e apoiada sobre o anel endocapsular é uma opção no tratamento cirúrgico da subluxação congênita do cristalino, podendo-se observar centralização da LIO e melhora da AV no pós-operatório. RESUMO INTRODUÇÃO

Ectopia lentis: contact lens fitting and diseases with this finding

“…O tratamento cirúrgico pode ser necessário quando há presença de astigmatismo lenticular elevado, rotação da lente no seu próprio eixo, mobilidade da lente com refrações instáveis e presença da borda da lente no eixo visual 52,53 . Nestes pacientes, cada caso deve ser avaliado individualmente, uma vez que existem riscos elevados inerentes aos procedimentos cirúrgicos.…”

“…Na EL associada à síndrome de Marfan, se o paciente não obtiver boa acuidade visual com correção óptica, ou apresentar complicações, a lensectomia com ou sem implante secundária de LIO é indicada 40,53,65 .…”