Impfen bei Immundefizienz

Abstract

Impfen bei Immundefizienz Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (IV) Impfen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie

Wichtigste Impfungen bei Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen und warum

“…In diesem Fall sollten die erforderlichen Impfungen möglichst bald nachgeholt werden -am besten nachdem eine stabile Remission erreicht werden konnte. Vice versa ist angesichts der hartnäckigen Argumente der Impfgegner anzumerken, dass es bislang keine Hinweise aus Studien gibt, dass die derzeit in Deutschland empfohlenen Impfungen rheumatologische Erkrankungen auslösen oder zu einer signifikanten Vermehrung von Schüben bei Betroffenen führen würden [27]. Weitere Empfehlungen weisen darauf hin, dass der Impfstatus jährlich überprüft werden sollte.…”

“…Lebendimpfstoffe sollten während der immunsuppressiven Therapie grundsätzlich nicht verabreicht werden [8,27]. [8,27]. Da die Begriffe "geringgradige" und "schwere" Immunsuppression für die einzelnen Substanzen und deren Dosierungen nach Einschätzung der Autoren nur schwer bzw.…”

“…Im Folgenden soll dargestellt werden, welche Impfungen für Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen besonders wichtig sind und welche Besonderheiten bei der Umsetzung der Impfempfehlungen beachtet werden müssen. Grundlage hierfür sind die vor Kurzem neu überarbeiteten Empfehlungen der STIKO (Ständige Impfkommission) [6], ergänzt durch die Ausführun-gen einer auf Empfehlung der STIKO formierten deutschen Expertengruppe (Wagner N et al: Anwendungshinweise zu den von der STIKO empfohlenen Impfungen bei Autoimmunerkrankungen [27]) sowie die ebenfalls neu überarbeiteten EULAR(European League Against Rheumatism)-Empfehlungen [8,23].…”

Rheuma und Impfen

“…Bei der Umsetzung in Deutschland sind die aktuellen Empfehlungen der STIKO (Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut) [2] zu beachten, auf die daher im Folgenden Bezug genommen wird. Diese werden ergänzt durch die ebenfalls 2019 von einer nationalen Expertengruppe veröffentlichten Anwendungshinweise zu den von der STIKO empfohlenen Impfungen unter Berücksichtigung der Impfungen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie [3]. Grundsätzlich ist anzumerken, dass die Aussagekraft vieler der vorliegenden Studien durch den oft kleinen Umfang an Studienteilnehmern sowie die unterschiedlichen Einflüsse der jeweiligen rheumatischen Erkrankung und immunsuppressiven Therapie limitiert ist.…”

“…In diesem Fall sollten die erforderlichen Impfungen möglichst bald nachgeholt werden, am besten nach Erreichen einer stabilen Remission. Dabei ist anzumerken, dass es bislang keine eindeutigen Hinweise aus Studien gibt, dass die derzeit in Deutschland empfohlenen Impfungen rheumatische Erkrankungen auslösen oder zu einer signifikanten Vermehrung von Schüben bei Betroffenen führen würden [3]. Weitere Empfehlungen weisen darauf hin, dass der Impfstatus jährlich überprüft werden sollte.…”