Impacto pronóstico de la respuesta patológica completa y del estado ganglionar en pacientes con cáncer de mama avanzado tratadas con dosis alta de epirrubicina neoadyuvante

Ramírez-Torres, Nicolás; Pérez-Puentes, Ancizar; Rivas-Ruíz, Rodolfo; Talavera, Juan O.; Vega, Horacio Astudillo‐de la

doi:10.1016/j.gamo.2016.05.005

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“…La RPc se correlaciona con una mejor supervivencia 7,8,18,19,22,27,32 . Sin embargo, aproximadamente un 20% de los casos sin invasión ganglionar y hasta en un 60-70% de los casos con invasión ganglionar experimentan una recidiva sistémica tras recibir quimioterapia a base de antraciclinas [34][35][36] . En este estudio, varias pacientes con RPc tuvieron una tasa de recidiva del 26.3% tras recibir E-D secuencial.…”

Section: Discussionunclassified

Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico

Ramírez-Torres¹,

Rivas-Ruíz²,

García‐García³

2022

GAMO

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Examinar la respuesta patológica completa (RPc) en los subtipos moleculares en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) tras recibir quimioterapia neoadyuvante (QN) con epirubicina y docetaxel (E-D) secuencial y examinar su relevancia pronóstica. Pacientes y métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de 126 pacientes con cáncer de mama estadio III. Los cinco subtipos moleculares fueron identificados por biomarcadores de inmunohistoquímica (IHQ). Posteriormente a la QN se realizó cirugía y radioterapia. Resultados: Existen diferencias en las respuestas a la QN. Se observó que la tasa de RPc fue superior en las pacientes con tumores que sobreexpresan el HER2: HER2+ (41.7%) y luminal B/HER2+ (LB/HER2: 38.5%). Los subtipos luminal A (LA) y triple negativo (TN) tuvieron una RPc semejante (29%). La RPc no parece ser un marcador de la supervivencia global (SG) en los tumores LB/HER2-y LB/HER2+. Los subtipos LA y TN tuvieron una mejor tasa de SG a cinco años (100% ambos) y no se observó una ventaja significativa entre estos tumores (p = 0.148). Las pacientes con tumor residual tuvieron el peor pronóstico en términos de SG, sobre todo los tumores LB/ HER2-y LB/HER2+ (50% ambos) y HER2 (25%). Conclusiones: El estudio confirma que la RPc fue el factor pronóstico favorable en la SG en tres subtipos moleculares. Existen diferencias en la RPc entre el grupo RE positivo frente al grupo RE negativo, lo que sugiere que los mecanismos moleculares de susceptibilidad a la QN varían entre estos dos grupos.

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Section: Discussionunclassified

Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico

Ramírez-Torres¹,

Rivas-Ruíz²,

García‐García³

2022

GAMO

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“…Las antraciclinas (doxorubicina y epirubicina) han sido los principales agentes citostáticos más usados por ser altamente activos en el manejo del CMLA, con buenos resultados en las tasas de respuesta clínica en más de dos tercios de los casos. Sin embargo, al emplear un mínimo de tres o cuatro ciclos, la mayoría de las pacientes tienen una respuesta subóptima, con bajas tasas de respuesta patológica completa (RPc), del 3 al 16% 1,6,15 , por lo que el uso de seis ciclos de antraciclinas como QN ha sido preferido al mejorar la tasa de RPc (15-24%) 2,[16][17][18] . A pesar del progreso de los tratamientos multidisciplinarios en las últimas décadas, la supervivencia global de las pacientes con CMLA sigue sin mejorar 2,7,[12][13][14] .…”

Section: Introductionunclassified

Epirubicina neoadyuvante con o sin docetaxel secuencial en el tratamiento del cáncer de mama avanzado: evaluación de la respuesta patológica completa y tolerabilidad de la quimioterapia

Ramírez-Torres¹,

Pérez-Puentes²,

Moctezuma-Meza³

et al. 2018

CIRU

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Evaluar la tasa de respuesta patológica completa (RPc) posterior a la quimioterapia neoadyuvante (QN) con antraciclinas con o sin taxanos en el manejo del cáncer de mama localmente avanzado (CMLA). Método: Se incluyeron pacientes con CMLA. Una cohorte recibió cuatro ciclos de FEC (5-fluorouracilo 500 mg/m 2 , epirubicina 75 mg/m 2 , ciclofosfamida 500 mg/m 2 ) cada 3 semanas seguido por cuatro ciclos de docetaxel (D) 75 mg/m 2 en infusión intravenosa de 1 hora cada 3 semanas. Otra cohorte recibió seis ciclos de FE 100 C (500, 100 y 600 mg/m 2 ). Se realizó cirugía posterior a la quimioterapia. resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en las tasas de respuesta objetiva (78.5 vs. 85.0%; p = 0.299) ni en la respuesta clínica completa (20.6 vs. 33.3%; p = 0.103) para 4FEC→4D comparado con 6FE 100 C, respectivamente. En cambio, hubo una mejora significativa en la tasa de RPc (30.2 vs. 16.7%; p = 0.049) y en los ganglios linfáticos axilares negativos (51.6 vs. 35%; p = 0.03) para 4FEC→4D en comparación con 6FE 100 C, respectivamente. La toxicidad grave fue baja y no significativa en ambas cohortes. Los modelos multivariados de regresión logística mostraron que los principales predictores significativos para obtener una RPc fueron la QN con 4FEC→4D (odds ratio [OR]: 2.7; p = 0.019) y el estadio IIIA (OR: 3.8; p = 0.002). Conclusión: Este estudio mostró que el régimen 4FEC→4D con dosis convencional es muy activo y bien tolerado en pacientes con CMLA en nuestro hospital.

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“…Por tanto, si la diada no logra cumplir con dichas funciones, uno o ambos miembros de la relación pueden llegar a experimentar la soledad y el desamparo, más aún cuando alguno de los dos atraviesa por una enfermedad como el cáncer, que hace que se transformen los roles previamente establecidos, las actividades compartidas o el tiempo dedicado a la pareja, entre otros aspectos (Moreno, Lara y Alvarado, 2014). De igual manera, los cuidadores primarios pueden verse seriamente afectados ya que la pareja atraviesa un proceso difícil, por lo que debe adaptarse a los cambios y desafíos que entraña el padecimiento, descuidando la relación y aumentando la soledad (Stefani, Seidmann, Pano, Acrich y Bail, 2003).…”

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La pareja con cáncer: ¿de qué manera el estilo de apego afecta la soledad, el bienestar subjetivo y la satisfacción con la relación?

Rodríguez

Aragón

2021

Psic. y Sal.

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El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo; en el caso de México, es la tercera enfermedad causante de muertes. Al ser una enfermedad que carece de una cura definitiva, las consecuencias que trae en la vida de los pacientes son irreversibles y difíciles de sobrellevar. En el mismo sentido, sus parejas se ven seriamente afectadas por la enfermedad y por el rol que deben asumir como cuidadores. Así, resultó fundamental en el presente estudio integrar variables poco estudiadas en las personas con cáncer y sus parejas. Por ello, los objetivos de la presente investigación fueron los de explorar las diferencias entre personas con cáncer y sus cuidadores respecto a las variables de apego, soledad, bienestar subjetivo y salud marital, e identificar la relación entre el tipo de apego con la soledad, el bienestar subjetivo y la satisfacción marital en los enfermos y sus cuidadores por separado. Para ello, se empleó una muestra de 195 parejas, residentes en la Ciudad de México, cuyas edades oscilaban entre 18 a 79 años. Los resultados indican que son las personas con cáncer las que más afectaciones presentan en la percepción de soledad, el bienestar subjetivo y la satisfacción con su relación. Asimismo, se encontraron asociaciones robustas entre los participantes con apego seguro y el acompañamiento que recibían por parte de su pareja, familia y amigos, tanto en las personas con cáncer como en sus cuidadores.

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Impacto pronóstico de la respuesta patológica completa y del estado ganglionar en pacientes con cáncer de mama avanzado tratadas con dosis alta de epirrubicina neoadyuvante

Abstract: Cómo citar este artículo: Ramírez-Torres N, et al. Impacto pronóstico de la respuesta patológica completa y del estado ganglionar en pacientes con cáncer de mama avanzado tratadas con dosis alta de epirrubicina neoadyuvante. Gaceta Mexicana de Oncología. 2016. http://dx.

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Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico

Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico

Epirubicina neoadyuvante con o sin docetaxel secuencial en el tratamiento del cáncer de mama avanzado: evaluación de la respuesta patológica completa y tolerabilidad de la quimioterapia

La pareja con cáncer: ¿de qué manera el estilo de apego afecta la soledad, el bienestar subjetivo y la satisfacción con la relación?

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