Impacto en la mortalidad tras la implantación de una red de atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Estudio IPHENAMIC

Aldama, Guillermo; López, Manuel; Santás, Melisa; Flores, Xacobe; Piñón, Pablo; Salgado, Jorge; Calviño, Ramón; Vázquez, Nicolás; Mesías, Alejandro; González‐Juanatey, Carlos; Muñiz, Javier; Vázquez, José Manuel

doi:10.1016/j.recesp.2019.09.013

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“…Es importante evaluar el riesgo individual de cada paciente a través de escalas disponibles, conocer la farmacodinamia para evitar interacciones farmacológicas, utilizar los medicamentos con menor riesgo de sangrado o mejor perfil de seguridad, reducir la duración del tratamiento antitrombótico y ajustar la combinación de medicamentos antitrombóticos y antiplaquetarios según las indicaciones actuales. (22) Las hemorragias gastrointestinales son comunes durante la fase inicial de los SCA y representan el 50% de todos los episodios hemorrágicos espontáneos. Por lo tanto, se recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones durante la fase inicial de los SCA, especialmente en pacientes con antecedentes de sangrado gastrointestinal o úlcera péptica.…”

Section: Complicaciones Riesgo Hemorrágicounclassified

Compendio Sobre Sindrome Coronario Agudo

Castellano¹,

Dillon²,

Inga³

et al. 2023

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Este material va dirigido sobre todo a los médicos jóvenes o estudiantes en etapa de formación con el afán de recordar y adquirir conocimientos básicos sobre Síndrome Coronario Agudo que serán aplicados durante su vida en residencia. Teniendo en cuenta la gran importancia que significa manejar este tema, por la alta incidencia según la epidemiologia reportada en nuestro país y de forma mundial. Este texto y la información contenido en el mismo no pretenden reemplazar el consejo de un profesional sobretodo en una situación de emergencia.

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Section: Complicaciones Riesgo Hemorrágicounclassified

Compendio Sobre Sindrome Coronario Agudo

Castellano¹,

Dillon²,

Inga³

et al. 2023

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“…(14) Para finalizar, en relación con las redes de atención de infarto, cabe destacar que las experiencias locales han logrado reproducir los resultados a nivel internacional, un gran estímulo y aliento para su implementación por su reproducibilidad y bajo costo. (15,16) Respecto de la mortalidad intrahospitalaria, no solo se observan valores elevados en comparación con otros registros, sino que no se perciben mejoras a lo largo de 8 años, lo cual preocupa de manera especial si consideramos la evolución de este marcador en otros registros a lo largo de 10 años. Un ejemplo de ello es el registro ARIAM de Andalucía, que registra pacientes con IAM con y sin elevación del segmento ST, y en el que la mortalidad intrahospitalaria del IAM con elevación del segmento ST en 2011 fue 9,2 % y según el reporte de 2021 ha descendido a 6,1 %.…”

Section: % Reperfusión % Mortalidadunclassified

Infarto de miocardio en Argentina. Tercer reporte del registro ARGEN-IAM-ST y comportamiento de la mortalidad en 8 años

D´Imperio,

Charask,

Castillo Costa

et al. 2023

Rev Argent Cardiol

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Introducción: Se presenta el tercer reporte general del registro continuo de infarto ARGEN-IAM-ST Objetivos: Evaluar los principales marcadores de atención y las complicaciones del infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del segmento ST en el registro continuo de infarto ARGEN-IAM-ST. Conocer la evolución de la terapia de reperfusión y la mortalidad en los últimos 8 años. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico, con alcance nacional. Se incluyeron pacientes con IAM con elevación del segmento ST de hasta 36 horas de evolución. Resultados: Se incluyeron 6765 pacientes, con una edad media de 61 ± 12 años, 65 % de género masculino. Se observó una importante carga de factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial 58 %, diabetes 23 %, dislipidemia 42 %, tabaquismo activo 37 % y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 17 %. El 13,5 % presentó antecedente de enfermedad coronaria; al ingreso un 49 % presentó IAM de cara anterior y el 23 % falla cardíaca. La mediana de tiempo de dolor a la consulta fue de 120 minutos (rango intercuartílico, RIC, 60-285), el tiempo puerta-aguja fue de 50 minutos (RIC 25-110) y el tiempo puerta balón fue de 100 minutos . La mortalidad general intrahospitalaria fue del 8,8 %. Se realizó un análisis exploratorio y descriptivo para observar la variación de la reperfusión y mortalidad durante 8 años donde no se muestran cambios acentuados en la mortalidad a pesar de las altas tasas de reperfusión. Conclusión: En los últimos 8 años la mortalidad registrada en el registro ARGEN IAM-ST se ha mantenido en valores elevados a pesar de las altas tasas de reporte de reperfusión.Palabras clave: Infarto de miocardio -Infarto de miocardio con elevación del ST -Epidemiología -Angioplastia coronaria con balón -Reperfusión

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