Impacto do parto na atividade eletromiografica do assoalho pelvico e nos sintomas do trato urinario inferior

Abstract

xxvii (a) evaluation of pelvic floor muscle (PFM) function, with gradation of muscle contractility using a 0-5 scale; (b) electromyography (EMG) evaluation of pelvic floor performed by vaginal probe. Three maximum, voluntary and successive contractions were required from the pelvic floor. Each contraction was recorded for 5min in microvolts (µV), with posterior root-mean-square (RMS) analysis. The evaluation parameter used was the RMS arithmetic mean of the three contractions. The statistical tests used were: Fischer's exact test, Chi-square test, variance analysis (ANOVA) with rank transformation, and Pearson's correlation coefficient. Results:The patients were divided into three groups, according to the parturition type: (1) vaginal parturition -n=28; (2) elective cesarean section -n=26; (3) emergency cesarean section -n=21. There was prevalence of lower education degree (p=0.0079) and family income (p=0.0203) in the group submitted to vaginal parturition. The group that underwent vaginal parturition presented mean age lower than the elective cesarean section group (p=0.0014), without statistical difference for emergence cesarean section. Using the ICIQ-OAB, it was observed that the irritative urinary symptoms originated from the gestation diminished during the puerperal period, independent of the parturition type

Impacto da gestação e do parto na sinergia entre os musculos transverso do abdome/obliquo interno e o assoalho pelvico

“…Essas alterações determinarão mudança do ângulo de inserção dos músculos abdominais e pélvicos (Mateus, Mazzari, Mesquita e Oliveira, 2006), que resulta na sua distensão excessiva com prejuízo no vetor de força, que levará à diminuição da contração, prejudicando, consequentemente, a sinergia entre estes músculos (Madill e McLean,2006). Pereira (2008) A procura pelos exercícios abdominais no período pós parto é comum, sendo que os exercícios abdominais do tipo isométrico e isotônico são os mais procurados. O exercício isométrico é a forma de exercício em que o músculo contrai sem que haja mudança apreciável no seu comprimento ou sem movimento articular visível.…”

“…A EMG de superfície não apresenta a mesma confiabilidade quando comparada a de agulha, mas apresenta muitas vantagens, uma vez que não é um método invasivo, além de seguro e de fácil manuseio. Porém exige cuidados na aplicação, posicionamento dos eletrodos e conhecimento da técnica (Pereira, 2008).…”

“…Segundo Pereira (2008), na prática uroginecológica, a EMG tem sido indicada como meio fidedigno de avaliação muscular, sem danos à paciente, com baixo risco para a mulher em estado gestacional, desde que as sondas encontrem-se devidamente esterilizadas e o pesquisador tenha os devidos cuidados durante o processo.…”

“…A constipação intestinal foi considerada quando a freqüência de evacuações por semana foi inferior a três. Função perineal objetiva e resistência opositora mantida à palpação por mais de 5 segundos AFA: Avaliação funcional da musculatura do assoalho pélvico pela palpação digital (Contreras Ortiz et al, 1994) c-)Em seguida, o probe endovaginal (Physio-Med Services®) era introduzido manualmente pela terapeuta, com gel antialérgico KY (Johnson´s & Johnson´s®, Brasil), com as partes metálicas posicionadas em contato com as paredes laterais da vagina (Sapsford 2006;Pereira 2008). Ambos eletrodos eram acoplados ao eletromiógrafo (EMG System do Brasil®,modelo 400C) (Apêndice V).…”

“…O protocolo de avaliação dos registros eletromiográficos, constou inicialmente da solicitação pelo terapeuta de três contrações máximas, voluntárias e sucessivas do assoalho pélvico, as quais eram registradas por 10 segundos em micro-volts (µV) no software fornecido pelo próprio fabricante do eletromiógrafo. Foi concedido tempo de repouso correspondente ao dobro do tempo de contração da musculatura solicitada, ou seja, vinte segundos a cada exercício, para evitar fadiga muscular (Pereira, 2008).…”