Impacto del COVID-19 en las enfermedades hepáticas y la salud pública en el Perú

Abstract

La pandemia declarada por la OMS originada por el COVID-19 (enfermedad infecciosa originada por el virus SARS-CoV2), desde su aparición en Wuhan, China en diciembre 2019; esta diseminándose rápidamente y de manera inesperada por todo el mundo originando millones de casos y miles de muertes, afectando más de 120 países y desde el 06 marzo 2020 al Perú, distribuyéndose rápidamente por todo el país, originando crisis y colapso del sistema de servicios de salud, especialmente de las atenciones en emergencia, hospitalizaciones y unidades de cuidados intensivos abarrotadas; sin tener aún un tratamiento específico ni la posibilidad de una vacuna a corto plazo. Se sabe actualmente que COVID-19, es una enfermedad sistémica que puede afectar múltiples órganos y tejidos y que puede ser fatal. El objetivo de esta revisión es mostrar lo descrito en los recientes estudios publicados a nivel mundial incluido nuestro país, que han reportado sus manifestaciones clínicas, esbozando posibles mecanismos de disfunción hepática relacionados a COVID-19 y sus repercusiones, en especial sobre el aparato digestivo; analizando y discutiendo el potencial impacto sobre ellas y las enfermedades del hígado, enunciando las recomendaciones de expertos y organizaciones científicas respecto a medidas de prevención, control y manejo, además de esbozar algun a la adecuada atención de estos pacientes en tiempos de crisis generalizada.

Vivência Do Paciente Submetido Ao Transplante Hepático Durante a Pandemia Da Covid-19

“…Considerando outros estudos realizados em países que criaram estratégias efetivas para atuar com esses pacientes, destacam-se métodos de atendimento virtual em tempo real, disponibilidade e criação de aplicativos móveis para facilitar a assistência e oferta de medicamentos em domicílio. Ainda, foram consideradas como estratégias a disponibilização de consultas e serviços online por meio de ligação telefônica e e-mail com priorização de atendimentos para pacientes transplantados mais recentes [29][30] .…”

Bibliometric Analysis of the Worldwide Scientific Production on COVID-19 Infection and Cerebrovascular Disease

“…[ 3 ] Because this receptor is expressed in alveolar cells, myocytes, arterial muscle cells, gastrointestinal tract, kidney, liver, etc., it gives rise to a varied clinical picture with gastrointestinal, neurological, renal, and dermatological symptoms, among others. [ 4 ]…”

Dysregulated immune response in obese patients aggravated by COVID-19

“…citoquinas compromete la disfunción orgánica de múltiples sistemas (21), ocasionando afecciones cardíacas y respiratorias como el síndrome respiratorio agudo, neumonías, fibrosis pulmonar y en su minoría, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (24,25). El sistema renal se ve afectado con el desarrollo de la insuficiencia renal aguda (IRA), asociado a la expresión de ECA2 y serina TMPRSS en los túbulos contorneados proximales; así mismo, los síntomas gastrointestinales como diarreas y estreñimiento, se explican por expresión de receptores ECA2 en los enterocitos proximales y distales, así como en células del epitelio gástrico, duodenal y rectal (25).…”

“…citoquinas compromete la disfunción orgánica de múltiples sistemas (21), ocasionando afecciones cardíacas y respiratorias como el síndrome respiratorio agudo, neumonías, fibrosis pulmonar y en su minoría, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (24,25). El sistema renal se ve afectado con el desarrollo de la insuficiencia renal aguda (IRA), asociado a la expresión de ECA2 y serina TMPRSS en los túbulos contorneados proximales; así mismo, los síntomas gastrointestinales como diarreas y estreñimiento, se explican por expresión de receptores ECA2 en los enterocitos proximales y distales, así como en células del epitelio gástrico, duodenal y rectal (25). Además, se ha observado afecciones neurológicas que comprenden tres categorías: la primera, que abarca afecciones en el sistema nervioso central como vómitos, alteración en la conciencia y encefalopatías; la segunda, en el sistema nervioso periférico como hiposmia, neuralgia e hipogeusia; y la tercera, en el sistema musculoesquelético como mialgias (26).…”