Impacto del confinamiento por COVID-19 en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática en España

Abstract

Introducción. El confinamiento nacional instaurado en España en marzo de 2020 como respuesta a la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pudo tener un efecto en la situación clínica, el manejo de la enfermedad y el acceso a la atención médica en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio observacional transversal por medio de una encuesta en línea. Se registraron la frecuencia y el impacto en la calidad de vida de la cefalea, los síntomas visuales, el mareo, los síntomas cognitivos, la diplopía, la ansiedad y la depresión. Se registró el tratamiento de la enfermedad y los retrasos experimentados en el acceso a la atención médica. Se agrupó a los participantes según el tiempo de evolución desde el diagnóstico. Resultados. Participaron 112 pacientes (103 mujeres). El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue 6,25 años. La cefalea, la ansiedad y la depresión fueron responsables de un impacto considerable en el período previo al confinamiento. El impacto de la cefalea no empeoró durante el confinamiento, pero la ansiedad y la depresión empeoraron significativamente. Los participantes diagnosticados recientemente comunicaron mayores tasas de ansiedad, depresión, mareo y diplopía; los de evolución crónica, mayor frecuencia de síntomas cognitivos. Conclusiones. La situación clínica de los participantes se deterioró durante el confinamiento, aunque las diferencias fueron menores de lo que se pensaba. Esto se debió, probablemente, a que la situación basal era más grave de lo esperado. Son necesarios más estudios para aclarar el impacto a medio y largo plazo de la pandemia por COVID-19 en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática.

Hipertensión intracraneal idiopática y COVID 19

“…T he pathogenesis of idiopathic intracranial hypertension (IIH) involves hormonal, immune, metabolic, and vascular factors [1][2][3][4] . This uncommon entity often affects young women with weight excess, and causes headache, visual and stability or cognitive changes, anxiety and depression; and can follow COVID-19 infection or vaccines [1][2][3][4] .…”

“…T he pathogenesis of idiopathic intracranial hypertension (IIH) involves hormonal, immune, metabolic, and vascular factors [1][2][3][4] . This uncommon entity often affects young women with weight excess, and causes headache, visual and stability or cognitive changes, anxiety and depression; and can follow COVID-19 infection or vaccines [1][2][3][4] . Besides IIH, the SARS-CoV-2 virus is associated with cerebrovascular stroke, conscience impairment, papillophlebitis, optic neuritis, and diverse other cranial neuropathies [1][2][3][4] .…”

“…This uncommon entity often affects young women with weight excess, and causes headache, visual and stability or cognitive changes, anxiety and depression; and can follow COVID-19 infection or vaccines [1][2][3][4] . Besides IIH, the SARS-CoV-2 virus is associated with cerebrovascular stroke, conscience impairment, papillophlebitis, optic neuritis, and diverse other cranial neuropathies [1][2][3][4] . Worthy of note are also the neuro-ophthalmic complications after COVID-19 vaccines, as the examples of arterial or venous brain thrombosis, intracerebral bleedings, bilateral anterior ischemic optic neuropathy, and postvaccination cranial neuropathy 2 .…”

“…The authors commented on the SARS-CoV-2 blockage of lymphatic vessels, increasing the resistance to CSF outflow and causing IIH, and the capillary endothelial cells expressing the ACE2 receptor of the virus, which could favor its neuroinvasive nature 4 . In this setting, it seems useful to add some comments on other very recent articles [1][2][3] .…”

“…Carazo-Barrios L, et al evaluated the courses of headache, anxiety and depression among 112 patients with IIH during the COVID-19 pandemic (92% women) with an average age of 36,6 ± 9,2 years, a mean time since the diagnosis of 6,25 ± 5,66 years, and detected a significant worsening of the anxiety and depression due to the confinement 1 . Regarding to the treatment of IIH, an increase was observed from a scale of no treatment to oral medication or to surgical procedure in 12,5% of cases during the confinement; and the authors suggested studies about medium and long-term impact on cases of IIH 1 .…”