Impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem

Linch, Graciele Fernanda da Costa; Lima, Ana Amélia Antunes; Souza, Emiliane Nogueira de; Paz, Adriana Aparecida; Nauderer, Taís Maria; Costa, Cíntia da

doi:10.17648/enipe-2017-60350

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“…Studies have revealed improvements in both the detection of patient health problems and the quality of nursing diagnoses (Bruylands et al., 2013; Linch et al., 2017; Patiraki et al., 2017). The training has increased ownership of new ideas and filling in the nursing records (Vabo et al., 2017).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The quality of nursing documentation and standardized nursing diagnoses in the children's hospital electronic nursing records

Nool

Tupits

Parm

et al. 2022

Int J of Nursing Knowl

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Aim The aim of the paper is to compare the quality of nursing documentation in the Children's Hospital before and after the NANDA‐I nursing diagnoses training. Methods Research employed the interventional study design, and pre–post study design. Before and after the NANDA‐I nursing diagnoses training, 50 nursing records were analyzed in the interventional pre–post study, using D‐Catch instrument. Results The most often documented problem‐centered nursing diagnosis before training was anxiety and after the training, hyperthermia. The most common risk diagnoses before and after the training was risk of infection. Before the training, one health promotion diagnosis was determined in the nursing records, and after the training the number increased to four. The highest value was given to readability of the nursing documentation both before and after the training. The lowest score before the training was given to the quality determiners of the accurate nursing diagnoses and after the training given to the determiners of the results’ quantity. The sum score of documenting the nursing interventions was the most inconsistent before the training and after the training. The most consistent was the readability of the nursing records before and after the training. Statistically significant differences in the improvement of quality were revealed in all areas except for the readability of the nursing documentation and the quantity of nursing assessment. Conclusions The results of the study revealed that following the training, the quality of nursing documentation improved, the wording of the nursing diagnoses improved, and the number of accurate nursing diagnoses had increased. Implications for Nursing Practice Results of the research provide an overview of the importance of the training in improving the quality of nursing documentation and aid the educators in planning the trainings, focusing more on the challenges in the documentation.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The quality of nursing documentation and standardized nursing diagnoses in the children's hospital electronic nursing records

Nool

Tupits

Parm

et al. 2022

Int J of Nursing Knowl

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“…Enquanto uma revisão sistemática não mostrou evidências de diferenças mensuráveis entre a documentação eletrônica e em papel sobre os cuidados e enfermagem ou resultados dos pacientes (Urquart et al, 2009), outros estudos demostraram algumas evidências de superioridade da documentação eletrônica (Flemming, Hubner, 2013;Adereti, Olaugun, 2019). (Linch et al, 2017).…”

unclassified

Avaliação de usabilidade de sistema de apoio à decisão clínica do processo de enfermagem

Oliveira¹

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Mariana pelas valiosas contribuições neste projeto e pela competência com que realizam a assistência de enfermagem. Aos técnicos de enfermagem da Clínica Cirúrgica: por todo apoio e colaboração na implantação do sistema, pela construção coletiva do conhecimento e pela competência e amor com que realizam a assistência de enfermagem. Às secretárias do Departamento de Enfermagem do HU-USP Jane e Adriana pela atenção e prontidão. Aos especialistas em informática Cortiz e Ricardo, pelas valiosas contribuições no desenvolvimento dessa pesquisa. Aos meus queridos irmãos Neuma, Neurivan, Antônio, Fábio e Edivan pelo elo de amor que nos une.

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Assistência Às Grávidas E Puérperas Com Síndrome Hipertensiva: Estudo De Caso

Galvão,

Duarte,

Repolho

et al. 2023

Rev. Foco

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Objetivo: Descrever a assistência às grávidas e puérperas com síndromes hipertensivas comparando com as diretrizes do Ministério da Saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma maternidade no município de Manaus (AM), analisando prontuários de grávidas e puérperas internadas diagnosticadas com síndrome hipertensiva, no período de 01/04 a 30/06/2022. Os dados coletados foram armazenados em Planilha Eletrônica Excel e tabulados sob forma de tabela, quadros e gráficos e analisados descritivamente para apresentação dos resultados. Resultados: verificou-se 1 (3,3%) prontuário da amostra estava sem o número de registro. Seguido de 1 (3,3%) que estava sem a data de admissão e outros 2 (6,7%) que não tinham o número do cartão SUS. Observou-se ainda que 30 (100%) dos prontuários não possuíam as variáveis: raça/etnia e religião. E os 30 prontuários (100%) não havia registro do estado civil. Conclusão: A análise dos resultados encontrados evidenciou falhas no preenchimento das informações que ajudaria a subsidiar a assistência ao binômio considerando que os registros em prontuários da unidade de saúde e forma de comunicação entre as equipes para a prestação da assistência das pacientes evitando-se falhas no atendimento.

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Impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem

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The quality of nursing documentation and standardized nursing diagnoses in the children's hospital electronic nursing records

The quality of nursing documentation and standardized nursing diagnoses in the children's hospital electronic nursing records

Avaliação de usabilidade de sistema de apoio à decisão clínica do processo de enfermagem

Assistência Às Grávidas E Puérperas Com Síndrome Hipertensiva: Estudo De Caso

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