Impacto De La Implementación Del Plan Auge en La Detección Antenatal De Cardiopatías Congénitas

Abstract

RESUMENAntecedentes: El plan AUGE recomienda para detectar cardiopatías congénitas (CC), la realización de ecografía obstétrica de pesquisa y ecocardiografía fetal confirmatoria. Estos elementos son indispensables para informar adecuadamente a las familias y organizar en forma óptima el cuidado perinatal, estableciendo continuidad con el manejo postnatal y mejorar la oportunidad de vida del recién nacido. Objetivo: Determinar el impacto del plan AUGE en la frecuencia de detección perinatal de cardiopatías congénitas, a través de un estudio comparativo de la incidencia de estas patologías detectadas en el periodo -2002 (pre AUGE) y 2003-2005, registradas en la Unidad de Neonatología del Hospital San José, evaluando la resolución de los casos en el Hospital Roberto del Río. Método: Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte longitudinal, con una muestra no probabilística, recogida por acumulación de fichas clínicas del Hospital San José en la detección antenatal, y los datos de resolución quirúrgica del Hospital Roberto del Río de 231 recién nacidos. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,0001), en la distribución por tipo de CC detectadas ante y postnatalmente en el periodo AUGE y en la distribución por tipo de CC detectadas antenatalmente entre los periodos pre-AUGE y AUGE (p=0,0467). Conclusiones: La implementación del plan AUGE, produjo un mayor número de diagnósticos de CC, todo esto determinó una mayor sobrevida neonatal. PALABRAS CLAVE: Cardiopatía congénita, plan AUGE, diagnóstico prenatal SUMMARY Background:The AUGE plan (spanish initials for Universal Access with Explicit Guarantees in Health), is the realization of a screening through obstetric ultrasonography to detect congenital hearth disease (CHD) and fetal echocardiography to confirm diagnosis. These elements are indispensable to be able to inform appropriately to the families and to organize in good form the prenatal care, establishing continuity with the postnatal handling and to improve the opportunity of life of the newly born. Objective: To determine the impact of the plan peak in the frequency of prenatal detection of CHD, through a comparative study of the incidence of these pathologies detected in the period -2002 (pre AUGE) and 2003-2005, registered in the Neonatology Unit of the Hospital San José, evaluating the resolution of the clinical cases in the Hospital Roberto del Río. Method: Descriptive study, non experimental, retrospective of longitudinal court,

Health equity in an unequal country: the use of medical services in Chile

“…Concha et al found significant differences pre- and post-AUGE in the prenatal detection of congenital heart disease (possibly due to the inclusion of prenatal tests in the AUGE) [21]. Both studies are based on observations in a group of hospitals (the former ten hospitals, the latter two).…”

Prolonged Wait Time is Associated with Increased Mortality for Chilean Waiting List Patients with Non-Prioritized Conditions

“…Although there is evidence of improvements in access, quality, and costs due to the GES Act, there are persistent inequalities [40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51]. Our data show higher mortality risk for men, which might be due to several reasons: Chilean male patients have a higher prevalence of high-mortality conditions compared to women [18], they consult less [52], and they have not been targeted by the large and recent governmental health programs.…”

El aborto eugenésico podría explicar la menor mortalidad infantil existente en Cuba comparada con la de Chile

“…Esta ley considera el tratamiento de malformaciones como las cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años, las disrrafias espinales y las fisuras labio-palatinas 26 . La evaluación preliminar de experiencias nacionales señala un impacto en la reducción de las muertes neonatales por cardiopatías congénitas 27 . Cuba en la tercera etapa de la implementación del Programa Nacional de Reducción de la Mortalidad Infantil (1980)(1981)(1982)(1983)(1984)(1985)(1986)(1987)(1988)(1989), consideró como estrategias la incorporación prenatal de nuevas tecnologías (alfafetoproteína y ultrasonido diagnóstico) para garantizar un mejor diagnóstico de los recién nacidos, como también el desarrollo de la cirugía cardiovascular para la corrección precoz de cardiopatías congénitas complejas 28 .…”