Impact of stoma care on enhanced recovery after colorectal surgery

Abstract

A stoma has a substantial impact on patient quality of life and within the enhanced recovery protocol; all efforts are made to improve patient care, reduce complications and shorten hospital stay after colorectal resection. In this article, Julie Burton, Joanna Allison, Neil Smart and Nader Francis discuss the literature surrounding the impact of stoma formation on enhanced recovery after elective colorectal resections. The factors that influence this are discussed including type of surgery, type and site of stoma, early complications and preoperative stoma training. Practical stoma education, optimum communication and patient motivation are outlined as essential components of pre-operative care. Strategies to reduce stress after early discharge are also addressed, alongside the impact of early stoma complications on length of stay. Optimum support from the stoma care nurse specialist both in secondary care and the community are also explored.

Programa ERAS® - Cuidados de enfermagem à pessoa submetida a cirurgia colorretal

“…Burton J, Allison J, Smart N, Francis N. 2011 (14) -240 pessoas submetidas a cirurgia colorretal -Descritivo e Quantitativo Descrever qual o impacto do Programa ERAS ® nos cuidados à pessoa estomizada após cirurgia eletiva.…”

“…O programa ERAS ® reconhece que tal procedimento tem um impacto substancial na qualidade de vida das pessoas e, por isso, procura reunir todos os esforços para melhorar o atendimento e providenciar cuidados de qualidade. (10,14) São sugeridas alterações na prestação de cuidados de Enfermagem à pessoa estomizada, com o objetivo de a preparar para enfrentar esse novo desafio com recurso a ferramentas de treino durante o ensino pré-operatório e uma reorganização do acompanhamento pós-operatório. (10) A realização da consulta ERAS ® e de estomaterapia permitem fornecer à pessoa um nível adequado de informação antes da cirurgia, e incentivá-la a adotar um papel ativo na sua recuperação sobretudo no que diz respeito ao cuidado ao estoma.…”

“…(10) Com a implementação do programa, ao contrário da abordagem convencional, as pessoas recuperam mais cedo a sua autonomia, o retorno intestinal e o apetite, facilitando o acompanhamento e treino logo após a cirurgia. (10,14) Aquando da melhoria clínica, o Enfermeiro deve assegurar que a pessoa se sente seguro e confiante com a ideia de regressar a sua casa, dispondo de todo o apoio necessário no momento da alta hospitalar. (5,14,15) Para que a recuperação seja vivida tranquilamente, devem ser estabelecidas medidas para dar continuidade aos cuidados.…”

“…(10,14) Aquando da melhoria clínica, o Enfermeiro deve assegurar que a pessoa se sente seguro e confiante com a ideia de regressar a sua casa, dispondo de todo o apoio necessário no momento da alta hospitalar. (5,14,15) Para que a recuperação seja vivida tranquilamente, devem ser estabelecidas medidas para dar continuidade aos cuidados. Uma das medidas apresentadas pelo programa diz respeito à realização de chamada de acompanhamento ou follow-up, que ocorre habitualmente duas semanas após a alta clínica e deverá ser realizada pelo Enfermeiro ERAS ® ou Enfermeiro ligado ao projeto.…”

Quality of life in men after total cystoprostatectomy: Perceptions of Tunisian patients

“…In general, TCP deteriorates postoperative quality of life, which explains the emphasis placed by several authors on the importance of the nursing role in the management of cystoprostatectomized patients before and after surgery (Burton, Allison, Smart and Francis, 2011;Kleinpell, 2010).…”