Impact of screening and monitoring of capillary blood glucose in the detection of hyperglycemia and hypoglycemia in non-critical inpatients

Abstract

Objective: To evaluate the impact of screening hyper and hypoglycemia measured by capillary glycemia and standard monitorization of hyperglycemic patients hospitalized in regular care units of Hospital Israelita Albert Einstein. Methods: The capillary glycemia was measured by the Precision PCx (Abbott) glucosimeter, using the PrecisionWeb (Abbott) software. The detection of hyper and hypoglycemia during the months of May/June were compared to those of March/April in 2009 and to the frequency of the diagnosis of diabetes in 2007. results: There was an increase in the glycemia screening from 27.7 to 77.5% of hospitalized patients (p < 0.001), of hyperglycemia detection (from 9.3 to 12.2%; p < 0.001) and of hypoglycemia (from 1.5 to 3.3%; p < 0.001) during the months of May/June 2009. According to this action 14 patients for each additional case of hyperglycemia and 26 cases for each case of hypoglycemia were identified. The detection of hyperglycemia was significantly higher (p < 0.001) than the frequency of registered diagnosis related do diabetes in the year of 2007. conclusions: the adoption of an institutional program of glycemia monitorization improves the detection of hyper and hypoglycemia and glycemia control in hospitalized patients in regular care units.

Manejo de alterações glicêmicas em pacientes com síndrome coronariana aguda: programa educativo para enfermeiros

“…Dados populacionais de cidades paulistas sugerem aumento da prevalência de diabetes em nosso meio, sendo estimada ao redor de 12% 6 . Inicialmente, o diabetes é frequentemente assintomático.…”

“…Considerando a baixa adesão a exames de rastreamento na população, cerca de metade dos portadores desconhece o diagnóstico 6,7 .…”

“…A prevalência hospitalar do diabetes é maior que na população geral, afetando entre 25 e 35% dos internados 6,7 . Sendo maior em unidades de maior complexidade, variando de 10 a 12% em unidades não intensivas a até cerca de 50% dos internados nas unidades de cuidados intensivo 6,7 .…”

“…A maior prevalência pode ser explicada pela associação entre diabetes e complicações cardiovasculares, metabólicas e infecciosas que necessitam internação hospitalar para tratamento. Dos pacientes diabéticos internados, de quatro a 10% desconhecem o diagnóstico 6,7 . A prevalência de pacientes com alterações glicêmicas na unidade coronariana está em torno de 50%, caracterizada tanto por hiperglicemia de stress ou diabetes diagnosticado, conforme dados coletados pelo programa de diabetes com base no rastreamento realizado pela verificação das glicemias capilares dos pacientes internados 6 .…”

“…Apesar da elevada prevalência, frequentemente o diagnóstico de diabetes é omitido nos registros de admissão, evolução e alta hospitalar 6,7 . Além disso, alterações glicêmicas transitórias associadas ao estresse podem ocorrer em até 12% dos indivíduos sem história prévia de diabetes 6,7 .…”