Impact of ocular comorbidities on visual function and quality of life in cataract and pseudophakic patients

Abstract

Vukša Dubravka1, Stamenković Divna1, Đokić Olivera2, Mirković Jana2 1KBC Priština, Gračanica, Republika Srbija 2Medicinski fakultet Priština, Kosovska Mitrovica, Republika Srbija Uvod: Katarakta vezana za starenje tj.senilna katarakta je jedan od vodećih uzroka preventabilnog slepila u svetu. Cilj rada: Utvrditi da li udružena oftalmološka stanja (glaukom, senilna degeneracija makule, dijabetička retinopatija i sl.) utiču na vidnu funkcionalnost i kvalitet života pacijenata sa kataraktom i pseudofakijom, i ukoliko je to moguće, utvrditi koje udruženo stanje ima značajniji uticaj. Metode rada: Istraživanjem su obuhvaćena 202 pacijenta u zavisnosti od statusa katarakte na drugom, pratećem oku, pacijenti su podeljeni u dve grupe posmatranja: katarakta pseudofakija. Rezultati: Pacijenti sa miopijom i kapsularnim glaukomom su nakon operacije imali značajno poboljšanje prosečne vidne oštrine (0,87 vs. 0,65) u odnosu na preoperativni nalaz (0,38 vs. 0,24) (p<0,01). Takođe, i pacijenti koji su imali senilnu degeneraciju makule i neproliferativnu dijabetičku retinopatiju sa prosečnom preoperativnom vidnom oštrinom (0,05 vs. 0,05) nakon hirurške intervencije imaju značajno poboljšanje prosečne vidne oštrine (0,2 vs 0,2) (p<0,01). Značajno poboljšanje prosečne postoperativne vidne oštrine (0,28) u odnosu na preoperativni nalaz (0,05) imali su pacijenti sa primarnim glaukomom otvorenog ugla (p<0,01), dok su pacijenti sa primarnim glaukomom zatvorenog ugla kao udruženim nalazom imali poboljšanje prosečne postoperativne vidne oštrine (0,1) u odnosu na preoperativnu (0,05) (p<0,1). Zaključak: Značajno poboljšanje postoperativne prosečne vidne oštrine u odnosu na preoperativne vrednosti dovodi do smanjenja poteškoća u vidno zavisnim aktivnostima, odnosno do poboljšanja kvaliteta života.Ključne reči: hirurgija katarakte, udružen nalaz,vidna oštrina UVODKatarakta vezana za starenje tj.senilna katarakta je jedan od vodećih uzroka preventabilnog slepila u svetu. Senilna katarakta je i najčešća indikacija za elektivnu hirurgiju.Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (SZO) 20 miliona ljudi u svetu je slepo zbog katarakte. Najveća učestalost slepila je u zemljama u razvoju (u Bangladešu je slepo 1,25 miliona ljudi a u Indiji 8 miliona). I u razvijenim zemljama katarakta je najčešći uzrok slepila i slabovidosti, recimo u SAD je vodeći uzrok slepila samo u starijoj populaciji Afro-amerikanaca, sa zastupčjenošću od 30%. Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je predložila plan prevencije slepila a jedan od primarnih ciljeva podrazumeva i izvođenje dovoljno velikog broja operacija katarakte. [1,2] Smanjenje ili gubitak vidne funkcije je opterećenje ne samo za pojedince već i za društvo u celini sa socioekonomskog aspekta. Postojeće procene pokazuju da Indija ima oko 2 milijarde dolara godišnji gubitak u ekonomiji zbog katarakte, a sa druge strane da SAD izdvaja godišnje oko 3,4 milijarde dolara samo za operacije katarakte. [3,4] Svakodnevni klinički kriterijum za procenu vizuelne signifikantnosti katarakte je pad centralne vidne ...