Impact of mechanical simulator practice on clinical ERCP performance by novice surgical trainees: a randomized controlled trial

Meng, Wenbo; Yue, Ping; Leung, Joseph; Wang, Haiping; Wang, Xiyan; Wang, Fangzhao; Zhu, Kun; Zhang, Lei; Zhu, Xiaozhong; Wang, Zhengfeng; Zhang, Hui; Zhou, Wence; Li, Xun

doi:10.1055/a-1217-6727

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“…Un total 101 artículos fueron evaluados como estudios potenciales para la inclusión, y luego de la revisión 97 estudios fueron excluidos. finalmente, cuatro estudios fueron los incluidos en la revisión (19)(20)(21)(22) .…”

Section: Resultados Selección De Estudios Y Descripciónunclassified

“…En todos los estudios el entrenamiento se realizó mediante un simulador mecánico. No se emplearon simuladores computarizados, animales o modelos cadavéricos (19)(20)(21)(22) .…”

Section: Características De Los Estudios Y Riesgo De Sesgosunclassified

“…Tres de los estudios reportaron los tiempos en realización la canulación exitosa de la vía biliar, los resultados se encuentran resumidos en la Tabla 3 (19,20,22) .…”

Section: Tiempo De Canulaciónunclassified

“…Liao et al (21) , por el contrario encontró mejor calificación de desempeño global en el grupo de entrenamiento por simulación (OR 2,98 (95% IC, 1,38-6,43)). Por último Meng et al (20) , fue el único que evaluó el desempeño global mediante una escala objetiva validada: el TEESAT (The endoscopic ultrasound (EUS) and ERCP Skills Assessment Tool), sobre un puntaje 1 a 4, (1: Superior, 4: Novato), indicando menores puntajes en el grupo de entrenamiento tradicional con respecto al simulado (OR: 1,86 (95% IC 1,29-2,7)).…”

Section: Evaluación Del Desempeño Globalunclassified

“…Liao, 2013 (2009) (21) 40/58 (69%) 23/53 (43,4%) 3,09 (1,13 -8,46) 0,028 Lim, 2011 (22) 97/139 /(69,6%) 59/126 (47,1%) se consideraron confiables en la realización del procedimiento (realización de una CPRE de forma independiente), una vez terminada su formación como gastroenterólogos (25) . Por estas razones, y para preservar la seguridad del paciente, la simulación, de forma análoga a la colonoscopia (12,26) , tiene un papel determinante en el entrenamiento en CPRE pero ha sido subutilizada (7,9,11,14,20,27) .…”

Section: Estudiosunclassified

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Efectividad de la simulación en colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para la canulación exitosa de la vía biliar: revisión sistemática y metaánalisis

Domínguez-Torres

Vega

2021

Rev Gastroenterol Peru

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Introducción: La evidencia de simulación en colangiopancreatografía retrograda endoscópica es limitada. Objetivo: El objetivo de este estudio es revisar la efectividad de la simulación en entrenamiento de endoscopistas en colangiopancreatografía retrograda endoscópica con énfasis en la canulación exitosa de la vía biliar, así como en el tiempo de canulación y evaluación del desempeño. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática en MEDLINE, EMBASE y Web of Science, desde 1970 hasta junio 2021. Se incluyeron estudios clínicos aleatorizados que compararan el entrenamiento simulado de colangiopancreatografía retrograda endoscópica versus el entrenamiento tradicional. Resultados: Se incluyeron 4 estudios, con un total de 80 participantes y 1 475 procedimientos. El odds ratio (OR) para canulación exitosa de la vía biliar con el uso de simulación fue de 2,12 (95% IC, 1,60-2,81) y el tiempo medio de canulación fue menor con respecto al entrenamiento tradicional (p<0,001). Dos estudios encontraron mejor calificación en el desempeño global de los endoscopistas con el entrenamiento simulado (OR: 1,86 (95% IC 1,29-2,7)) y (OR 2,98 (95% IC, 1,38-6,43). Conclusiones: La simulación en colangiopancreatografía retrograd eño de los endoscopistas en cuanto al tiempo y la canulación exitosa de la vía biliar.

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Section: Resultados Selección De Estudios Y Descripciónunclassified

“…En todos los estudios el entrenamiento se realizó mediante un simulador mecánico. No se emplearon simuladores computarizados, animales o modelos cadavéricos (19)(20)(21)(22) .…”

Section: Características De Los Estudios Y Riesgo De Sesgosunclassified

“…Tres de los estudios reportaron los tiempos en realización la canulación exitosa de la vía biliar, los resultados se encuentran resumidos en la Tabla 3 (19,20,22) .…”

Section: Tiempo De Canulaciónunclassified

Section: Evaluación Del Desempeño Globalunclassified

Section: Estudiosunclassified

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Efectividad de la simulación en colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para la canulación exitosa de la vía biliar: revisión sistemática y metaánalisis

Domínguez-Torres

Vega

2021

Rev Gastroenterol Peru

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Interventions to improve the performance of ERCP and EUS quality indicators

Keswani¹,

Duloy²,

Nieto³

et al. 2023

Gastrointestinal Endoscopy

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Validity evidence for observational ERCP competency assessment tools: a systematic review

et al. 2023

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Background: Assessment of competence in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is critical to support learning and document competence. Validity evidence supporting ERCP observational assessment tools has not been systematically evaluated. Methods: We conducted a systematic search using electronic databases and hand-searching from inception until August 2021 for studies evaluating observational assessment tools of ERCP performance. We used a unified validity framework to characterize validity evidence from five sources: content, response process, internal structure, relations to other variables, and consequences. Each domain was assigned a score of 0-3 (maximum score 15). We assessed educational utility and methodological quality using the Accreditation Council for Graduate Medical Education framework and the Medical Education Research Quality Instrument, respectively. Results: From 2769 records, we included 17 studies evaluating 7 assessment tools. Five tools were studied for clinical ERCP, one on simulated ERCP, and one on simulated and clinical ERCP. Validity evidence scores ranged from 2-12. The Bethesda ERCP Skills Assessment Tool (BESAT), ERCP Direct Observation of Procedural Skills Tool (ERCP DOPS), and The Endoscopic Ultrasound (EUS) and ERCP Skills Assessment Tool (TEESAT) had the strongest validity evidence with scores of 10, 12, and 11, respectively. Regarding educational utility, most tools were easy to use and interpret, and required minimal additional resources. Overall methodological quality was strong, with scores ranging from 10-12.5 (maximum 13.5). Conclusions: The BESAT, ERCP DOPS, and TEESAT have strong validity evidence compared to other assessments. Integrating tools into training may help drive learners’ development and support competency decision-making.

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Impact of mechanical simulator practice on clinical ERCP performance by novice surgical trainees: a randomized controlled trial

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Efectividad de la simulación en colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para la canulación exitosa de la vía biliar: revisión sistemática y metaánalisis

Efectividad de la simulación en colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para la canulación exitosa de la vía biliar: revisión sistemática y metaánalisis

Interventions to improve the performance of ERCP and EUS quality indicators

Validity evidence for observational ERCP competency assessment tools: a systematic review

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