В клинической практике хорошо известно, что одной из основных особенностей современного па-циента является полиморбидность. Как правило, у одного больного в возрасте старше 30 лет выявляется 2-4 заболевания [5]. В настоящее время в экономи-чески развитых странах чрезвычайно актуальны две медико-социальные проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, которые прочно удерживают лидиру-ющие позиции среди всех причин смертности, и са-харный диабет (СД), распространенность которого неуклонно растет, причем в первую очередь за счет СД 2-го типа.К числу наиболее распространенных болезней от-носится ишемическая болезнь сердца (ИБС), от ее осложнений ежегодно в мире умирает более 1 млн че-ловек, что составляет около 30 % от общей смертности. По статистическим данным, в 2014 г. число больных СД в мире достигло 382 млн чел., и наиболее частой причиной смерти этих больных является сердечно-со-судистая патология [19]. При этом смертность больных СД 2-го типа в 2,3 раза выше, чем в общей популяции. Риск развития ИБС среди страдающих СД повышен в 3-5 раз, что ассоциируется и с другими факторами риска, такими как гиперлипидемия, гипертензия, по-чечная дисфункция [11]. При этом развитие ИБС за-висит в большей степени от длительности, чем от тя-жести СД. Осложнения ИБС развиваются на фоне СД раньше, чем в других случаях. Следует отметить, что у больных СД в 2-6 раз чаще, чем в общей популяции, возникают кардиоваскулярные катастрофы [7]. Установлено, что основная роль в развитии сосу-дистых осложнений при СД принадлежит нефермен-тативному аутоокислительному гликозилированию, или окислительному стрессу, активации свободнора-дикального окисления липидов, что сопровождается, в частности, диффузным многососудистым поражением коронарных артерий [13, 20].Cогласно результатам крупного клинического ис-следования UKPDS, определены наиболее значимые факторы риска возникновения ИБС и ее осложнений у больных СД 2-го типа, доля которых среди всех боль-ных диабетом составляет 90 %. К ним относятся (в по-рядке убывания значимости): повышение уровня хо-лестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); повышение артериального давления (АД); курение; низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); повышение уровня гликированного гемогло-бина (HbA1c).СД, особенно его 2-й тип, протекает на фоне рез-кого увеличения синтеза холестерина и мобилизации свободных жирных кислот из жировых депо. Это ве-дет к повышению содержания в крови триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и к появлению высокоатерогенных модифицирован-ных ЛПНП [10]. Наряду с липидными нарушениями у больных СД выявляется пониженное содержание в крови простациклина на фоне увеличения тромбокса-