Impact of Humidification Systems on Ventilator-associated Pneumonia

Abstract

These results suggest that both heated humidifiers and heat and moisture exchanger filters can be used with no significant impact on the incidence of ventilator-associated pneumonia and that other criteria may justify their choice.

Trocador de calor e umidade: proteção contra infecções pulmonares? Estudo piloto

“…Lacherade et al 20 e Gilmour et al 21 sugerem que o uso do filtro pode diminuir os índices de PAV, não pela presença de barreira bacteriológica e sim por serem responsáveis por manter o circuito do ventilador seco, ou seja, sem formação de condensado. Isso pode ser confirmado tanto em pacientes que usaram FTCU higroscópicos ou hidrofóbicos em termos de retenção bacteriana 6 .…”

“…Segundo a literatura, os mais comuns são Pseudomonas aeruginosa, espécies de Acinetobacter e Staphilococcus aureus resistentes à Meticilina 5,7,11,28 , assim como verificamos em nosso estudo. Embora bacillus gram negativo não sejam frequentes na cultura faríngea de pessoas saudáveis, a colonização cresce rapidamente em pacientes em coma, com hipotensão, leucocitose, leucopenia, doenças pulmonares, presença de TOT ou sonda nasogástrica e em pacientes recebendo antibióticos 20,21,24 . No grupo estudado, realizou-se troca do FTCU a cada 24 horas, como recomendado pelos fabricantes.…”

Diretrizes brasileiras para tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das associadas à ventilação mecânica - 2007

“…(12,122) Com relação ao uso de trocadores de calor e umidade, ou de umidificadores convencionais de passagem, um recente estudo multicêntrico não demonstrou nenhum impacto que demonstre a superioridade de um dispositivo sobre o outro, quanto à incidência de PAVM. (128) O uso de filtros trocadores de calor e de umidade pode ser problemático em pacientes hipersecretivos ou com outras contra-indicações (hemoptise). (12,129) Traqueostomia Quanto à realização de traqueostomia, precoce ou tardia, as evidências permitem concluir não haver diferença significativa quanto à incidência de PAVM, embora estudos com metodologia mais adequada para responder a esta questão se façam necessários, antes que esta conduta seja implementada na prática clínica diária.…”

“…(1,128,(133)(134)(135)(136) A colonização das placas gengivais e dentárias, com subseqüente aspiração deste material, tem sido implicada na gênese das pneumonias adquiridas no hospital. Estudos recentes, avaliando a descontaminação destas placas com anti-sépticos (clorexidine 0,2%), não demonstraram redução na incidência de infecção respiratória em pacientes sob VM, (137) ficando o seu uso limitado aos pacientes submetidos a cirurgias cardíacas.…”

Encuesta sobre humidificación de la vía aérea en unidades de cuidados intensivos de adultos de Chile

“…Durante los últimos años se han publicado varios estudios que han evaluado y comparado ambos métodos, con resultados variables [4][5][6] . No se ha demostrado diferencias significativas en la incidencia de neumonía, obstrucción de tubos, o mortalidad al comparar ambos métodos 4,5,7 .…”