Impact of gravity-related radiographic anatomic features on clearance of renal pelvis stones after extracorporeal shock wave lithotripsy

Abstract

Özet Amaç:Böbrek taşlarında vücut dışı şok dalga litotripsi (SWL) başarı oranında yerçekimine bağlı radyografik özelliklerin etkisini değerlendirmek.Gereç ve yöntem: 2005-2008 yılları arasında böbrek pelvis taşı (ortalama alan 162.58±130.31 mm 2 ) nedeniyle SWL uygulanan 79 hasta (ortalama yaş 47.34±12.9) çalışmaya dahil edildi. Tedavi öncesi çekilen intrvenöz peylografide üç acı ölçüldü; alt pole infindubular akseni ile ureteropelvic ekseni (açı 1), alt pole infindibular ekseni ile pelvis-ureteropelvic bileşik noktasının orta ekseni arasındaki açı (açı 2), alt pole infindibular ekseni ve perpendiküler hat arasında açı (açı 3). Her hasta için yaş, seans sayısı, taş yükü, vuruş sayısı ve hidronefroz varlığı belirlendir. SWL uygulanması sonrası taşsızlık oranını anlamlı belirleyicileri değerlendirildi. Bulgular: Başarı oranı %53.2 idi. Tüm açılar, seans sayısı, taş yükü ve vuruş sayısı, taşsızlık oranını anlamlı olarak öngörmekteydi. Ancak yaş, cinsiyet ve hidronefroz varlığı ayni etki göstermedi.Sonuç: SWL ile böbrek pelvis taşları kırılan hastalarda yerçekimine bağlı faktörler taşsızlık oranını anlamlı derece etkilemektedir. Bu radyografik parametrelerin SWL'den fayda görebilecek hastaları öngörmede yaralı olabilir. Anah tar söz cük ler:Böbrek anatomik özellikleri; böbrek taşı; şok dalga litotripsi. AbstractObjective: To assess the effect of the gravity-related radiographic features on the success rate of extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL) in renal stones. Materials and methods:A total of 79 patients (mean age 47.34±12.9 year) who underwent SWL due to renal pelvis stones (mean area 162.58±130.31 mm²) between 2005 and 2008 were enrolled. Three angles on the pretreatment excretory urography were measured; the inner angle between the axis of the lower pole infundibular and ureteropelvic axis (angle 1), lower pole infundibular axis and main axis of pelvis-ureteropelvic junction point (angle 2), and lower pole infundibular axis and perpendicular line (angle 3). Age, number of session, stone burden, numbers of shock waves, and presence of hydronephrosis were defined for all patients. The significant predictors of stone-free rate after the application of SWL was defined. Results:The success rate was 53.2%. All angles, number of sessions, stones burden, and number of shock waves were significant predictors of stone free rate. However, age, sex and the presence of hydronephrosis did not show similar effects.Conclusions: Gravity-related factors have significant role on the stone-free rate in patients treated with SWL for renal pelvis stones. These radiographic parameters may be used to determine the patients who will benefit from SWL.