Impact of gait speed and severity of hip osteoarthrosis on the variability of gait

Abstract

AbsztraktA járás vizsgálata fontos eleme a biomechanikai, ortopédiai, neurológiai vizsgálatoknak, azonban kevés kutatás elemzi különbözõ sebesség és különbözõ fokú csípõízületi arthrosis esetén a járás változékonyságát. A kutatás célja annak tisztázása volt, hogyan befolyásolja a járás vál-tozékonyságát a különbözõ kontrollált sebesség, valamint a csípõízületi kopás különbözõ foka. A járásvizsgálatokat három különbözõ kontrollált sebességen, idõs, egészséges, valamint kisfokú és nagyfokú csípõízületi kopással rendelkezõ betegeken végeztük. Az anatómiai pontok térbeli helyzetét zebris CMS-HS ultrahang alapú mozgásvizsgáló rendszerrel több mint 400 járáscik-lus alatt mértük, a vizsgált személyeknél számítottuk a távolság-, idõ-, szögjellegû paraméterek szórását és relatív szórását. Az adataink azt sugallták, hogy a legtöbb paraméter szórása és relatív szórása szignifikánsan függött a sebességtõl és az arthrosis fokától. Az adatokból az is lát-szott, hogy a legpontosabb, legbiztonságosabb járás a szabadon választható sebesség környékén alakult ki, az ettõl eltérõ sebességek a járás biztonságát, pontosságát csökkentették. Az összeha-sonlításokhoz célszerû a vizsgálatokat több kontrollált sebességen végezni, amikor az egyik kontrollált sebesség szignifikánsan nem tér el a vizsgált személy/csoport szabadon választott sebességétõl. A csípõízületi degeneráció növekedésével az érintett oldal távolság-idõ paramé-tereinek szórása szignifikánsan nõ, míg a szögjellegû paraméterek szórása csökken. A kompenzációban az ellenoldali ízületek és a medenceöv szerepe jelentõs, amit a flexibilitás növekedése jelez, és a mozgások adaptálásában való megnövekedett szerepvállalásra utalt. Az alsó végtag kinematikai jellemzõinek változékonysága (a távolság-idõ paraméterek szórása, valamint a szögjellemzõ paraméterek szórása) ellentétes tendenciát mutathat, de ez ugyanazt a járásstabil-itási változást jellemzi. Az eredmények alapján azt mondhattuk, hogy az arthrosis megjelenésével és rosszabbodásával különös figyelmet kell fordítani a járás biztonságának, pontossá-gának javítására különbözõ speciális gyakorlatokkal. Kulcsszavak: járás, járás változékonysága, csípõízületi arthrosis, mozgásvizsgálat Impact of gait speed and severity of hip osteoarthrosis on the variability of gait AbstractThe gait analysis is an important element of examination of orthopedic and neurology, however few research studied the variability of gait at different gait speeds and at patients with different degree of hip osteoarthritis. The research was intended to clarify 1) how the variability of gait is affected by different controlled speeds, and 2) how the variability of gait is affected by various degrees of hip osteoarthrosis. We examined healthy, elderly subject and patients with moderate and severe hip osteoarthritis at three different gait speed. The spatial positions of anatomi-