Impact of first medical contact-teams on the quality of prehospital care of emergency patients in a hot-spot area of a major city

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Niedrigprioritäre Hilfeersuchen – sogenannte Low-code-Einsätze – machen einen erheblichen Teil der Einsätze im Rettungsdienst in sogenannten Hotspot-Arealen einer Großstadt aus. Ziel unserer Arbeit war es, die im Rahmen des Projekts „Altstadtwache Düsseldorf“ angewendete Dringlichkeitseinschätzung von Erstversorgungstrupps zu bewerten, eine mögliche Fehleinschätzung zu erfassen und die Auswirkungen auf die Versorgungsqualität zu untersuchen. Material und Methoden Im Rahmen des Projekts wurde begleitend eine prospektive monozentrische Beobachtungsstudie durchgeführt. Es wurden Erstversorgungstrupps (EVT) eingesetzt, die zentral stationiert waren und parallel zum Regelrettungsdienst alarmiert wurden. Einsatzzeiten waren die zu erwartenden Hochfrequenzphasen an Frei- und Samstagen von 19 bis 1 Uhr des Folgetags. Der Erhebungszeitraum erstreckte sich über drei Monate von 12/2022 bis 02/2023. Ergebnisse Im Untersuchungszeitraum von 12/2022 bis 02/2023 wurden 257 Einsätze im Hotspot-Areal der Düsseldorfer Altstadt disponiert. 85 Einsätze wurden ausgeschlossen. Von den 162 Primäreinsätzen waren 10 Fehleinsätze (6 %). Aus der Grundpopulation wurden zwei Gruppen gebildet. Gruppe A waren 83 (55 %) Patienten, die ins Krankenhaus transportiert wurden. Häufigstes Transportmittel war der KTW, der eigens hierfür vorgehalten wurde, mit 44 (29 %) Transporten, gefolgt von RTW-Transporten mit 32 (21 %). Schlussfolgerung Durch die korrekte Einschätzung der Erkrankungs- oder Verletzungsschwere können höherwertige Rettungsmittel des Regelrettungsdiensts in den Abendstunden von Wochenenden durch sinnvollen Einsatz eines Krankentransportwagens oder anderer Versorgungsstrukturen geschont und die Arbeitsbelastung durch Bagatelleinsätze in Hotspot-Arealen verhindert werden. Graphic abstract