Impact of ATLS Guidelines and Trauma Team Introduction an 24 Hours Mortality in Severe Trauma in a Busy Italian Metropolitan Hospital: a Case Control Study.

Magnone, Stefano

doi:10.5505/tjtes.2015.19540

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“…The guidelines for the management of traumatic brain injuries in both China and in the United States recommend the use of bifrontal decompressive craniotomy via coronal incision in patients with BFCs and/or diffuse brain swelling [ 8 ]. Polin et al demonstrated that bifrontal decompressive craniotomy was effective for the treatment of malignant brain edema [ 9 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical application of the supraorbital key-hole approach to the treatment of unilateral-dominant bilateral frontal contusions

et al. 2017

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We compared the surgical efficacy of the supraorbital key-hole approach (SKA) to conventional unilateral frontotemporal craniotomy (UFTC) for the treatment of patients with unilateral-dominant bilateral frontal contusions (BFCs). A retrospective analysis of 62 patients with unilateral-dominant BFCs who underwent surgery at our institute between 2014 and 2017 was performed. There were 26 patients who underwent SKA (group A) and 36 who underwent UFTC (group B). Postoperative computed tomography scans showed satisfactory evacuation of the frontal cerebral contusions in both groups (p > 0.05). There was less intraoperative blood loss in group A than group B (17.1 ± 4.55 vs. 67.6 ± 10.28 mL, p < 0.05). The operative time was also shorter in group A (82.7 ± 13.73 vs. 132.4 ± 9.17 min, p < 0.05). Postoperative bleeding occurred in three cases in group A and in only one case in group B (p > 0.05). The average length of hospitalization was shorter in group A than group B (7.3 ± 1.09 vs. 12.9 ± 1.71 days, p < 0.05). No differences in the Glasgow Outcome Scale were observed between the two groups after 6 months of follow-up (p > 0.05). Thus, compared to UFTC, SKA is associated with shorter operation times and less trauma to the surrounding brain tissue.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical application of the supraorbital key-hole approach to the treatment of unilateral-dominant bilateral frontal contusions

et al. 2017

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“…Nevertheless, the overall impact of ATLS® and Trauma Team cannot be overemphasised nor undervalued. 27 Even in the most experienced Trauma Centres, AG needs a long time to be activated, and this always leads to very late treatment. 11 We believe that patients' management by a multidisciplinary team reduced ED length of stay and time to intervention and allowed better treatment for all the patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Haemodynamically unstable pelvic trauma: initial validation of a dedicated protocol by a retrospective cohort study with historical controls

et al. 2018

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Background: We present our experience after the introduction of Advanced Trauma Life Support (ATLS) © , Trauma Team (TT) and Preperitoneal Pelvic Packing (PPP) protocols for the treatment of hemodynamically unstable pelvic blunt trauma. Methods: This is a retrospective study with historical controls: before (Control Group, CG) and after (Study Group SG) the introduction of the protocol. A single physician managed the CG and angiography was the emergency manoeuvre. A team with ATLS guidelines and PPP as an emergency manoeuvre managed the SG. Data were collected retrospectively. Patients were divided into two groups: before and after the introduction of protocols.

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“…5 En Colombia se han adaptado estrategias de manejo desde la admisión de los pacientes en que se realizan maniobras de reanimación tempranamente y han cambiado los indicadores de mortalidad en pacientes moderada y severamente comprometidos. 6,7 El manejo en si mismo de la emergencia, 8 la ganancia en habilidades del manejo quirúrgico del trauma, y también en el manejo del paciente politraumatizado en unidades de cuidado intensivo contribuyen a dichos resultados, de tal manera que incluso desde hace más de cuatro décadas se propuso el modelo de unidades de cuidado intensivo para trauma 9 y hoy son una realidad en muchos sistemas de trauma. 6 La tendencia en el mundo es que la atención de estos pacientes incluye la necesidad de procedimientos quirúrgicos y/o ingreso a Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) ha cambiado a través de los años optimizando los recursos, más pacientes requieren menos días de ventilación o estancia, menores complicaicones, realizando una mejor evaluación de los pacientes con ayudas diagnósticas, mejorando las condiciones desde la sala de emergencias a cirugía con la reanimación.…”

Section: 5005/jp-journals-10030-1196unclassified

“…En otras series se describe que el uso de UCI es común y que va entre el 25 al 30% de los sujetos traumatizado requieren de UCI. 8 Ello indica que en la experiencia que se presenta está acorde con lo que se presenta en la literatura. La mortalidad fue del 11.2%, una tasa por debajo de otras series que estiman que hasta cerca de un 17% de mortalidad en sujetos que ingresaron a UCI y se complicaron.…”

Section: Conclusiónunclassified

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Características clínicas y factores asociados a ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo de pacientes con trauma en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Badiel¹,

Cevallos²,

Garcia³

et al. 2018

Panamerican Journal of Trauma, Critical Care &Amp; Emergency Surgery

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RESUMENIntroducción: Errase Colombia. la muerte por lesiones de causa externa es la segunda causa de muerte en Colombia y la primera en Cali. Parte de la atención de estos pacientes incluye la necesidad de procedimientos quirúrgicos y/o ingreso a Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). Se describen las características de los pacientes que requirieron UCI. Material y métodos:A partir del Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma (ITR/SPT-ITSDP) en un hospital privado de primer nivel se revisan todos los registros consecutivos de los sujetos que ingresaron por lesión de causa externa con injury severity score (ISS) ≥ 9 o con al menos 6 horas en observación-urgencias entre enero-2012 a Diciembre-2014 y requirieron UCI.Resultados: De 3791 ingresos, el 31.71% (n = 1.202) correspondieron a sujetos que requirieron la UCI. El 78.2% fueron hombres. La edad promedio fue 33.5 ± 21 años. El 43.1% ingresaron con ISS ≥ 15. Solo el 16.4% de los lesionados tuvieron compromiso craneoencefálico, el 35.7% presentaron heridas penetrantes por arma de fuego o cortopunzantes. EL 69.88% (n = 840) fueron sometidos a cirugía. La mediana de estancia en UCI fue de 4 [IQR 2-7 días], el 65.56% (n = 788) requirieron uso de ventilador. La mortalidad total fue de 11.2% (133/1202) vs 4.8% (123/1900) por fuera de UCI. EL RR para mortalidad fue del 2.3 de los sujetos que ingresan a UCI comparado con los que no. Al ingreso a urgencias, los factores predictores de necesidad de UCI fueron Glasgow coma scale (GCS) < 13 (RR = 5.77), ISS > 15 (RR = 6.56), politraumatismo (RR = 1.86), politraumatismo sin trauma de cráneo (RR = 2.32), trauma craneoencefálico (RR = 2.55) y herida por arma de fuego (RR = 2.46). Conclusión:De los sujetos con lesiones de causa externa, con trauma con compromiso moderado o severo que ingresaron a un hospital de primer nivel, el 31.71% requirieron una UCI. La mortalidad fue del 11.2%. Factores asociado al ingreso a UCI fueron GCS < 13, ISS > 15, politraumatismo, trauma craneoencefálico y herida por arma de fuego.Palabras Clave: Indices de gravedad del trauma, Sistemas de datos, Trauma, Unidad de cuidados intensivos.How to cite this article: Ordoñez CA, García MAM, Cevallos C, Carpio JMV, Badiel M. Características clínicas y factores asociados a ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo de pacientes con trauma en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2018;7(1):1-3. ABSTRACTIntroduction: Violence continues to be one of the leading causes of mortality in Colombia. We sought to describe and analyze a series of trauma patients that required intensive unit care in a high-complexity center in Cali, Colombia.

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Impact of ATLS Guidelines and Trauma Team Introduction an 24 Hours Mortality in Severe Trauma in a Busy Italian Metropolitan Hospital: a Case Control Study.

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Características clínicas y factores asociados a ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo de pacientes con trauma en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

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