Impact de la TEP à la 18F-DOPA sur la décision thérapeutique en RCP lors du diagnostic différentiel entre radionécrose et récidive de néoplasie cérébrale

Radionécrose cérébrale après irradiation en conditions stéréotaxiques des berges opératoires : analyse de la littérature à partir de quatre cas

“…liée à la fixation cérébrale physiologique du traceur à l'origine d'une dégradation du rapport signal sur bruit. Du fait de l'augmentation de la synthèse protéique en cas de récidive locale, la TEP utilisant des acides aminés ou analogues, telle que la TEP à la ( 18 F)-fluoro-L-dihydroxyphénylalanine (Dopa), apporte également un complément pertinent pour le diagnostic différentiel et peut avoir un impact sur la décision thérapeutique [18,19]. Des études s'intéressant à la TEP à la fluoro-éthylthyrosine (FET) sont prometteuses : une hyperfixation permet de poser le diagnostic de récidive locale et non de radionécrose avec une sensibilité de 95 % et une spé-cificité de 91 % [20].…”

Radionécrose cérébrale chez des patients irradiés pour cancers du nasopharynx: à propos de 3 cas

“…Sa principale limite est l'hypermétabolisme glucidique cérébral physiologique [ 5 ]. La TEP à la 18F-DOPA qui un acide aminé marqué apporte un complément pertinent à l'IRM multimodalité lors du diagnostic différentiel entre radionécrose ou récidive tumorale cérébrale [ 6 ]. Le principal objectif du traitement de la radionécrose cérébrale est la guérison clinique avec un risque minimum de morbidité.…”