Immunotropic Agents in Complex Treatment of Children With Intermittent Allergic Rhinitis and Recurrent Respiratory Infections

Abstract

Êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1 ÔÃÓ «Þaeíûé îêðóaeíîé ìåäèöèíñêèé öåíòð» ÔÌÁÀ Ðîññèè, Ðîñòîâ-íà-Äîíó Цель исследования. Разработать схемы применения иммуномодуляторов имудона, виферона, суперлимфа в комплексном лечении часто болеющих детей (ЧБД) с частотой ОРЗ 6 раз и более в год, очагами хронической инфекции рото и носоглотки и интермиттирующим (сезонным) аллергическим ринитом (САР) легкой и средней степени тяжести.Материалы и методы. Обследованы 120 ЧБД в возрасте от 5 до 7 лет (56 мальчиков и 64 девочки). Длительность наблюдения ЧБД составила 2 года.Результаты. Установлено, что в спектре причинно значимых аллергенов преобладают пыльцевые и бы товые аллергены. Микробный пейзаж из очагов хронической инфекции рото и носоглотки характеризу ется преобладанием Staphylococcus aureus -у 71,2%, Сandida albicans -у 28,8%, Streptococcus hаemolуticus -у 50% пациентов. У 67,4% больных преобладают микробные ассоциации из 2 и 3 возбудителей. Наруше ния иммунной системы характеризуются снижением Т клеток, уровня сывороточного IgA у 62,5%, гамма интерферона (ИФН) -у 80%, альфа ИФН -у 60%, повышением сывороточного IgG -у 62,5%, фактора некроза опухоли (ФНО) альфа -у 80,0% и IgE -у 100% детей. Введение иммуномодуляторов имудона, суперлимфа и виферона в комплексное лечение у детей данной категории приводит к уменьшению обсе мененности слизистых активными формами грибов Сandida albicans в 2 4 раза, бактериальной флорой (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.) в 2 3,4 раза, уменьшает воспаление слизистых рото и носоглот ки, гипертрофию аденоидов, снижает частоту ОРЗ в 1,9; 2,5 и 3,1 раза соответственно. У 16,6% ЧБД с САР, не получавших иммуномодуляторы в комплексном лечении, за год наблюдения диагностировано развитие персистирующего аллергического ринита, что не отмечено у групп детей, получавших суперлимф или ви ферон.Ключевые слова: часто болеющие дети, иммунологические показатели, интермиттирующий аллергический ринит легкой и средней степени тяжести, иммунотропные препараты, виферон, имудон, суперлимф. IMMUNOTROPIC AGENTS IN COMPLEX TREATMENT OF CHILDREN WITH INTERMITTENT ALLERGIC RHINITIS AND RECURRENT RESPIRATORY INFECTIONSThe purpose of the research was to develop a prescribing of immunomodulators Imudon, Viferon, Superlymph in the complex treatment of frequently ill children (FIC) with a frequency of ARI 6 or more times a year, foci of chronic infection in oro and nasopharynx, and intermittent (seasonal) AR mild or moderate severity (SAR).Methods: 120 FIC from 5 to 7 years old (56 boys and 64 girls) were followed up during 2 years. Investigation revealed pollen and household allergens predomination in the spectrum of cause significant allergens. Microbial landscape of chronic infection foci in the oro and nasopharynx was characterized by a predominance of Staphylococcus aureus in 71,2%, Candida albicans in 28,8%, Streptococcus haemolyticus in 50% of patients. In 67.4% of patients microbial associations of 2 and 3 pathogens predominated. Immune system abnormalities were characterized by reduction in T cells, the level of serum I...