AbstrakHemophilia A yang didapat atau acquired hemophilia A (AHA) adalah penyakit perdarahan yang didapat (acquired), suatu penyakit yang jarang, penyakit autoimun yang ditandai oleh autoantibodi terhadap faktor VIII. Yang khas, penderita tidak menunjukkan riwayat perdarahan sebelumnya, datang dengan keluhan utama perdarahan spontan, terutama perdarahan kulit atau mukosa. AHA lebih banyak terjadi pada umur tua, baik pada laki maupun wanita dan dihubungkan dengan berbagai penyakit, seperti penyakit autoimun (lupus erithematosus sistemik, penyakit limfoproliferatif, artritis rematoid), keganasan atau kehamilan. Sekitar setengah dari penderita bersifat idiopatik. AHA didiagnosis jika dijumpai penderita tanpa riwayat perdarahan sebelumnya, baik personal atau keluarga, dimana pemanjangan aPTT (activated plasma thromboplastin time) tidak dapat dikoreksi setelah pencampuran dengan sejumlah volume yang sama dari plasma penderita dan plasma normal yang diinkubasi selama 2 -4 jam pada suhu 37 o C. Kadar FVIII:C menurun. Aktivitas titer inhibitor FVIII:C yang spesifik dapat dideteksi dan diukur dengan Bethesda assay atau dengan modifikasinya Nijmegen assay. Dalam pengelolaan AHA, pengendalian terhadap perdarahan merupakan prioritas pertama. Pada penderita dengan kadar inhibitor yang rendah, desmopressin dapat digunakan. Terapi FV III bypassing agents (activated prothrombin complex concentrate atau recombinant FVIIa) diperlukan pada penderita dengan kadar inhibitor yang tinggi atau penderita dengan episode perdarahan yang berat. Secara bersamaan dilakukan eradikasi terhadap inhibitor (autoantibodi) untuk mengurangi risiko perdarahan berikutnya. Dianjurkan terapi lini pertama dengan kortikosteroid atau terapi kombinasi kortikosteroid dengan siklofosfamid. Untuk terapi lini kedua dapat dipakai rituximab, jika terapi lini pertama gagal atau terdapat kontraindikasi.