2016
DOI: 10.1111/jog.13144
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Immunoglobulin M indirect‐fluorescent antibody test for the diagnosis of acute toxoplasmosis during pregnancy in the avidity era: A 14‐year experience at the Tuscany Reference Center for Infectious Diseases in Pregnancy, Florence, Italy

Abstract: IgM IFAT has reasonable sensitivity and specificity in diagnosing recent infection and, mostly in case of borderline avidity test, could be considered as a further aid for an accurate diagnosis of acute toxoplasmosis in pregnancy.

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“…En tal sentido, el tamizaje serológico para anticuerpos anti-T.gondii durante el control prenatal ha sido adoptado como medida preventiva en diversos países, incluida Colombia, en el marco de la Política de Atención Integral en Salud, obligatoria en el ámbito nacional y enfocada a la evaluación inicial durante el primer trimestre, pero con periodicidad mensual ante hallazgo de seronegatividad 22,23,38,39 .…”
Section: Discussionunclassified
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“…En tal sentido, el tamizaje serológico para anticuerpos anti-T.gondii durante el control prenatal ha sido adoptado como medida preventiva en diversos países, incluida Colombia, en el marco de la Política de Atención Integral en Salud, obligatoria en el ámbito nacional y enfocada a la evaluación inicial durante el primer trimestre, pero con periodicidad mensual ante hallazgo de seronegatividad 22,23,38,39 .…”
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“…En consistencia con lo anterior, la frecuencia de casos con sospecha de infección reciente medida a través de la positividad para IgM específica en el presente estudio (en total 19,8% de los casos) fue superior a la reportada para población gestante en nuestra región representando casi 7 veces la frecuencia referida previamente (3%) 41 , así como a nivel nacional (1,6-6,1%) 42,43 e internacional, como 2,3-4% (toda edad gestacional) 44,45 ; incluso en población en general aparentemente sana se ha reportado recientemente desde 0,6-11,3% de seropositividad asociada a infección activa en donantes de sangre 46,47 , datos todos en contraste con la elevada seroprevalencia IgM hallada en nuestra población evaluada, siendo superados sólo por un estudio en mujeres gestantes, a partir de un grupo preseleccionado con sospecha de toxoplasmosis aguda en Italia (n = 302), donde el 57% resultó seropositivo para IgM anti-T.gondii mediante inmunofluorescencia indirecta 39 .…”
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“…-natal, porém devido ao alto custo do ensaio, este teste é realizado apenas nos casos em que a detecção de IgM ou IgA do cordão precise ser abordagem eficiente, pois permitiu a visualização da fluorescência do taquizoíto no microscópio, mesmo marcando moléculas interferentes na reação. O teste IFAT, atualmente, é utilizado em conjunto com outros métodos para confirmação de diagnóstico de IgG e IgM anti-T. gondii, porém é uma técnica limitada pela análise subjetiva do observador86 . partir da automatização dos ensaios sorológicos nos laboratórios clínicos, o aprimoramento dos testes foi direcionado para o aumento do sinal de detecção com o desenvolvimento de variações do ensaio de fase sólida, como o ensaio de com variações devido à seleção de tamanho das partículas e às difereças de lasers e eficiência dos fluorocromos encontrados nos diversos equipamentos de leitura disponíveis, dificultando a homogeineidade das análises para diagnóstico145 .Nos últimos anos, nosso grupo tem construído e padronizado um ensaio de fase sólida baseado na fluorimetria (FISA) com dupla detecção em microplacas de alto rendimento, com excelente sensibilidade e especificidade para detecção de anticorpos anti-T. gondii146 .…”
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