Immunity changes in patients with gynaecological, surgical and simultaneous pathology in pre- and postoperative periods

Abstract

Мета-вивчити особливості змін імунного статусу пацієнток із гінекологічною, хірургічною та симультанною патологією в перед та післяопераційному періоді для оцінки травматичності оперативних втручань. Пацієнти та методи. У дослідженні взяли участь 97 пацієнток, яким надавали хірургічну допомогу у відділенні оперативної гінекології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України». Їх розподілено на дві групи: першу-70 пацієнток з ізольованою гінекологічною патологією; другу-27 жінок із симультанною патологією. До дослідження також залучено 26 пацієнток (3 тя група) з ізольованою хірургічною патологією, яким надавали хірургічну допомогу в хірургічному відділенні міської клінічної лікарні № 10 м. Києва. Дослідження проведено протягом 10 місяців 2017 р. Показники імунного гомеостазу в перед та післяопераційному періоді вивчено у 27 жінок із симультанними операціями, у 31 жінки, прооперованої з приводу гінекологічної патології, та у 26 жінок-із приводу хірургічної патології. Концентрацію інтерлейкіну 6 визначено за допомогою імунного аналізатора Access 2 Beckman Couter, а концентрацію С реактивного протеїнуза допомогою імунного аналізатора Beckman Couter AU 480. Результати. Встановлено, що незалежно від збільшення об'єму операції при симультанній патології відносно ізольованих оперативних втручань при гінекологічній та хірургічній патології ступінь травматизації тканин чи операційна травма порівняно однакові, що підтверджує поступове зниження концентрації інтерлейкіну 6 до майже референтних значень. Висновки. Найбільш інформативним показником ступеня тяжкості хірургічної агресії є інтерлейкін 6. Він пропорційно відображає ступінь і динаміку хірургічної травми. Своєю чергою, С реактивний протеїн опосередковано реагує на травму і може бути використаний як додаткове дослідження при моніторингу в післяопераційному періоді. Ключові слова: імунний стан, до та післяопераційний періоди, симультанна, гінекологічна та хірургічна патологія, операційна травма.