Immune-Mediated Neutropenia in 2 Dogs

Abstract

I mmune-mediated neutropenia, also termed autoimmune neutropenia (AIN), is an uncommon event, rarely documented within veterinary literature, 1,2 although the clinical profile and probable pathogenesis have been outlined in detail within medical literature. [3][4][5] In this paper, we review 2 different manifestations of this disorder. The 1st case primarily involved peripheral destruction of mature neutrophils, with little impact on marrow precursors, whereas the 2nd case resulted in suppression of neutrophilic granulopoiesis within marrow. In both cases, absolute neutrophil counts dropped below 200/L. Case 1A 1.5-year-old 27-kg spayed female Doberman Pinscher was presented for lethargy, anorexia, and vomiting to CL's animal hospital. Five days before her illness, she had been treated with neomycin, polymyxin, and dexamethasone drops for mild conjunctivitis of the right eye. Persistence of the vomiting and anorexia over a 3-day period prompted admission of the patient for further workup.Routine immunizations, including rabies, distemper, canine adenovirus type 2, panleukopenia, parvovirus, and leptospirosis, had been administered 4 months before presentation. Borrelia bacterin for Lyme disease had been administered 1 month later, simultaneously with the yearly heartworm check. The dog received ivermectin (10.1 g/kg q30d).Physical examination indicated a dog in good body condition, with a rectal temperature of 103ЊF and injected mucous membranes. Results of a CBC indicated mild leukopenia (3,000/L) with severe neutropenia (150 neutrophils/ L). Neutrophils displayed moderate toxic change. Platelet concentration was slightly decreased (110,000/L), but this result may have been spurious because it was not detected on subsequent counts. The remainder of the CBC results were within reference range. Urinalysis of a voided specimen indicated a specific gravity of 1.015, pH 7, trace protein, occasional granular casts, and rare cocci. Serum chemistry values were within reference range. Blood culture was negative. Feces were negative for parvovirus antigen. Serum titers for canine coronavirus, Leptospira interrogans

Presumed primary immune‐mediated neutropenia in 35 dogs: a retrospective study

“…Presumptive primary immune‐mediated neutropenia (IMN), also known as immune‐mediated, idiopathic or corticosteroid‐responsive neutropenia, is an uncommon, poorly described disorder in dogs (Chickering & Prasse , McManus et al . , Pedersen , Brown & Rogers , Perkins et al . , Brown et al .…”

Immunbedingte Neutropenie bei einem Malteser-Rüden

“…Eine immunvermittelte Neutropenie kann außer nach Medikamentengabe nach Impfungen, als paraneoplastisches Syndrom, im Zusammenhang mit anderen Immunopathien oder idiopathisch auftreten (8,10,13,29,30). In der tiermedizinischen Literatur wird die immunbedingte Zerstörung weißer Blutzellen und hier speziell der neutrophilen Granulozyten nur selten beschrieben (5,10,13,23,25,29). Nach Brown und Rogers (5) stellt sie beim Kleintier mit weniger als 0,4% aller Fälle die mit Abstand seltenste Ursache für eine Neutropenie dar (Tab.…”

“…Die Diagnose basiert auf dem Ausschluss anderer Erkrankungen, dem raschen Ansprechen auf eine immunsuppressive Therapie sowie dem Nachweis antigranulozytärer Antikörper auf den neutrophilen Granulozyten bzw. im Serum (6,13,24,25,29,32 Der Nachweis gegen neutrophile Granulozyten gerichteter Antikörper kann mit verschiedenen direkten und indirekten Nachweismethoden erfolgen, wobei das Immunfluoreszenzverfahren als den anderen Methoden überlegen angesehen wird (32). Die Immunfluoreszenz lässt sich sowohl als indirektes Verfahren durch Nachweis freier Antikörper im Serum als auch als direktes Verfahren durch Nachweis der auf den Granulozyten gebundenen Immunglobuline einsetzen (24).…”

“…In der größten in der Literatur beschriebenen Fallserie (11 Patienten) waren vorwiegend jüngere Tiere (< 4 Jahre) betroffen, bei allen Hunden lag eine hochgradige Neutropenie vor, und eine Therapie mit immunsuppressiven Dosen von Kortikosteroiden bewirkte eine rasche Remission der Neutropenie (4). Auch andere Berichte beschreiben eine schnelle Remission der immunbedingten Neutropenie nach immunsuppressiver Kortisontherapie (25,29). Wichtig ist, trotz eines raschen Anstiegs der Neutrophilenzahlen die Kortisonbehandlung ausreichend lange fortzusetzen, um ein möglicherweise therapieresistentes Rezidiv zu verhindern (29).…”

“…Dennoch wäre im vorliegenden Fall eine solche Untersuchung zur Abgrenzung der Diagnose gegenüber einer primären Blutbildungsstörung oder Knochenmarkneoplasie wünschenswert gewesen. Außerdem könnte mit dem Immunfluoreszenzverfahren auch im Knochenmarkmaterial ein Nachweis der antigranulozyten Antikörper versucht werden (25).…”