Imaging the Endometrium: A Pictorial Essay

Abstract

Female gynaecologic conditions arising from the endometrium are common and depend on a woman's age, her menstrual history, and the use of medications such as hormone replacement and tamoxifen. Both benign and malignant conditions affect the endometrium. Benign conditions must be distinguished from malignant and premalignant conditions. The most commonly used imaging modality for evaluating the endometrium is pelvic ultrasound with transabdominal and transvaginal techniques. Additional imaging methods include hysterosonography and magnetic resonance imaging. This pictorial essay will review the normal and abnormal appearance of the endometrium and diagnostic algorithms to evaluate abnormal vaginal bleeding and abnormal endometrial thickness.

Avaliação ultrassonográfica no espessamento endometrial: revisão de literatura

“…A ecografia via transabdominal se torna complementar nos casos em que a endovaginal é inapropriada ou insatisfatória, como pacientes virgens, vaginismo e úteros muito volumosos. Outros métodos de imagem complementares são a histerossonografia e a ressonância magnética 1,[6][7] .…”

“…Do nascimento ao menacme o endométrio é representado por uma fina linha ecogênica, quando então, ele passa a variar de acordo com a fase do ciclo menstrual 1 . O endométrio normal é composto por duas camadas e o espessamento dessas camadas dependem de qual fase do ciclo menstrual essa paciente se encontra 6 . Durante o fluxo menstrual o endométrio mostra-se fino e linear, variando de 1 a 5 mm, podendo ainda, haver fluido ou coágulos no interior da cavidade 6 .…”

“…O endométrio normal é composto por duas camadas e o espessamento dessas camadas dependem de qual fase do ciclo menstrual essa paciente se encontra 6 . Durante o fluxo menstrual o endométrio mostra-se fino e linear, variando de 1 a 5 mm, podendo ainda, haver fluido ou coágulos no interior da cavidade 6 . Na primeira metade do ciclo o endométrio se encontra na fase proliferativa e mede entre 4 a 8 mm.…”

“…No momento da ovulação, a camada funcional central do endométrio se encontra levemente hipoecóica, ganhando um aspecto trilaminar ao ultrassom. Na fase secretória ou segunda fase do ciclo, sua espessura aumenta ainda mais (até 14-16 mm), assim como sua ecogenicidade, devido a presença de células ricas em muco e glicogênio 6,[8][9][10] . Em paciente na menopausa o endométrio apresentase com uma fina linha ecogênica linear e homogênea, medindo até 5 mm.…”

“…Em paciente na menopausa o endométrio apresentase com uma fina linha ecogênica linear e homogênea, medindo até 5 mm. Quando em uso de terapia hormonal, o eco endometrial pode atingir até 10 mm, com padrão homogêneo e ecogênico 1,6,10 .…”