Imaging of accidental paediatric head trauma

Abstract

Head trauma is the most common form of injury sustained in serious childhood trauma and remains one of the top three causes of death despite improved road planning and safety laws. CT remains the first-line investigation for paediatric head trauma, although MRI may be more sensitive at picking up the full extent of injuries and may be useful for prognosis. Follow-up imaging should be tailored to answer the specific clinical question and to look for possible complications.

Vaikų galvos traumos

“…kūdikiai, dažniau patiria sunkesnę traumą nuo nedidelio, lengvo sumušimo. Be to, dažnai eiga būna besimptomė [7,13,14]. Siekdami įvertinti vaikų galvos traumų riziką pagal fiziologinius augimo bei vystymosi kriterijus, JAV mokslininkai siūlo vaikus skirti į tris amžiaus grupes: iki 3 mėn., 3 mėn.-2 metų ir vyresnių kaip 2 metų.…”

“…kūdikius, kuriems atsirado hematoma bet kurioje galvos srityje, t. y. kuo mažesnis vaikas, tuo labiau kreipti dėmesį į trauminės hematomos atsiradimą [7,8]. Didžiojoje Britanijoje traumos rizikai nustatyti išskirtos dvi vaikų grupės: iki 2 metų ir vyresnių nei 2 metų [14].…”

“…Daugelyje šalių vyrauja nuomonė, kad rentgenologinis vaikų tyrimas netikslingas, pirmenybę reikėtų teikti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimui [1,2,7,9,11,13,14]. Tačiau kartu pripažįstama, kad mažam vaikui be sedacijos ją atlikti sudėtinga.…”

“…Rentgenogramos daromos retai, apie 21 % atvejų [2], jos laikomos mažai informatyviomis. Galvos traumų atveju kaip pagrindinis radiologinis tyrimas nurodoma kompiuterinė tomografija [1,7,9,13,14,16]. Tik Korėjos mokslininkai [3] laikosi nuomonės, kad kuo mažesnis vaikas, tuo dažniau atliekamos rentgenogramos: vaikams iki 4 metų jos atliktos net 55,9 % atvejų, o 15-18 metų vaikams -jau tik 11 %.…”

“…KT laikoma informatyvesne galvos lūžio diagnostikos priemone už rentgenogramą ir tai akcentuojama daugelyje literatūros šaltinių [1,7,9,13,14]. Siūloma KT atlikti kūdikiams, turintiems didesnes kaip 5 cm galvos žaizdas, taip pat KT tyrimui teikti pirmenybę, kai jaunesniems nei 3 metų vaikams yra hematoma, bei visiems vaikams, kai pažeidžiama parietotemporalinė sritis.…”