Imaging in major salivary gland diseases

Abstract

algoritmo decisionale per l'"imaging" delle ghiandole salivari maggiori dipende essenzialmente dalla storia clinica del paziente. Pazienti con lesioni delle ghiandole salivari maggiori si presentano all'otorinolaringoiatra, al chirurgo maxillo-Facciale od al reumatologo nel sospetto di neoformazione, ostruzione, patologia infiammatoria o più raramente, degenerativa (1, 2). Sebbene vi possano essere delle sovrapposizioni in questa semplice suddivisione, le indagini strumentali da richiedere sono differenti per ciascuna presentazione clinica. In quest'articolo le metodiche d'"imaging" delle ghiandole salivari maggiori sono state valutate a partire dall'orientamento clinico-diagnostico che classifica le patologie in: neoplasie, patologie ostruttive od infiammatorie locali e malattie sistemiche con particolare riferimento quelle di natura autoimmune. PATOLOGIA NEOPLASTICALa manifestazione clinica più tipica di una neoplasia delle ghiandole salivari è rappresentata da una massa. Il primo passo critico nella valutazione di una massa è determinare se sia o no dolente. Mentre le masse dolenti possono essere causate da patologie ostruttive od infiammatorie, la classica massa non dolente delle ghiandole salivari corrisponde generalmente ad una neoplasia, ad una cisti ( Fig. 1) o ad un linfonodo. Segni di malignità delle neoplasie parotidee sono rappresentati da rapido accrescimento, linfoadenopatia loco-regionale, paralisi del nervo Facciale ed infiltrazione della cute soprastante. La diffusione linfonodale locoregionale è tuttavia relativamente rara nelle neoplasie maligne primitive delle ghiandole salivari. L'80% circa delle neoplasie parotidee è di tipo be- Reumatismo, 2001; 53(3):235-243 Reumatismo, 2001; 53(3)

The role of interventional sialendoscopy and intraductal steroid therapy in patients with recurrent sine causa sialadenitis: a prospective cross‐sectional study

“…The main cause is ductal obstruction associated with stones and strictures in the main duct system, but it may also be caused by mucous plugs, ducal stenosis, kinking, infections, immune‐mediated or autoimmune disease, radioiodine therapy, radiotherapy and, rarely, ductal compression by a tumour . However, despite the use of imaging techniques such as ultrasonography, conventional radiography, sialography, computed tomography, cone beam three dimensional (3D) computed tomography, magnetic resonance imaging and magnetic resonance sialography, the cause may sometimes remain uncertain …”

Usefulness of ultrasonography and color Doppler sonography in the diagnosis of major salivary gland diseases

“…le, ma anche per il fatto che non raramente si presentano con quadri clinici sovrapponibili (1)(2)(3)(4). La scialografia è stata la prima tecnica diagnostica ad essere stata introdotta; ad essa si sono aggiunti l'esame radiologico diretto, la teletermografia, la scintigrafia, l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e più recentemente la risonanza magnetica (RM) e la RM-scialografia, ognuna delle quali ha ormai assunto un ruolo ben definito nell'iter diagnostico (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14).…”

Avaliação do status das glândulas salivares parótida e submandibular na displasia ectodérmica hipoidrótica por meio da ultrassonografia

“…A ultrassonografia é um exame de diagnóstico por imagem utilizado com muita freqüência para verificação dessas alterações morfológicas em glândulas salivares, principalmente por possuir numerosas vantagens tais como: técnica de fácil manuseio, não-invasiva, de baixo custo e que permite rápida visualização das glândulas (Shojaku et al, 2000;Botsios et al, 2001;Salaffi et al, 2006;Wernicke et al, 2008).…”