Image-Guided Surgery of the Paranasal Sinuses

Transnasal endoscopic surgery of neoplasms in the children with the use of the CT-navigation systems

“…Повышению эффективности FESS способствовало появление в ринохирургии навигационных систем, кото-рые ранее уже применялись в нейрохирургической прак-тике [28,29]. Фактический стереотаксический расчет, ос-нованный на системе координат, был изобретен Horsley (1906) и Clarke (1908).…”

“…Некоторые из этих границ, такие как бумажная пластинка, основание черепа и клиновидная па-зуха, являются фиксированными анатомическими ориен-тирами, которые не изменяются в ходе операции [29]. Дру-гими словами, при выполнении трансназальных эндоско-пических операций, несмотря на меняющуюся анатомию мягкотканных структур во время резекции, костные ориен-тиры, представленные статическим предоперационным КТ-изображением, продолжают локализоваться на протя-жении всей операции, позволяя сохранить при этом точ-ность метода [20,[29][30][31]. Первое применение бескаркас-ной стереотаксической системы (ISG Technologies) в FESS с использованием шарнирно-сочлененной руки во время операций при заболеваниях клиновидной пазухи, ЗНО ОНП, и хирургии ОЧ, опубликовал Anon и др.…”

“…Точность манипуляций хирургическим инструментом в данной ме-тодике достигала 2 мм (цит. по [28,29]). В 1991 г. указатели со встроенным магнитным источ-ником для передачи электромагнитного сигнала были описаны A. Kato, а в 1993 г. L. Zamorano применил инфра-красный сигнал в качестве способа передачи координат положения хирургического инструмента, применив тех-нологию инфракрасных светоизлучающих диодов (lightemitting diodes -LED).…”

“…Методы регистрации были упро-щены, интерфейс хирург-машина стал более удобным, а система навигации стала гораздо более мощной, доступ-ной и компактной (цит. по [28][29][30][31][32]). …”

“…Использование навигационной системы требует предопе-рационной подготовки, которую лучше производить за сутки до операции. Она включает сканирование головы пациента с последующей загрузкой результатов томогра-фии в компьютер [29,[31][32][33]. Станция позволяет полу-чить точную копию в режиме 3D реконструированных анатомических структур пациента.…”