Image-Guided Percutaneous Bone Biopsy with a Simulated Van Sonnenberg Removable Hub System

Abstract

Objective: To retrospectively examine the success and complication rates associated with image-guided percutaneous bone biopsy with a simulated Van Sonnenberg removable hub system. Materials and Methods:During a 3.5-year period, 27 bone lesions at different anatomic locations with an indication for biopsy based on plain film, computed tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MRI) findings were determined, and a total of 28 imageguided (fluoroscopy or CT) percutaneous biopsies were performed using a simulated Van Sonnenberg -removable hub system. This technique entailed the use of a cut-out Chiba needle hub that performed as a guide for the insertion of a larger needle. Either core and aspiration biopsy or core biopsy alone was utilized. Results:The procedure yielded diagnostic material 89% of the cases (48% infection, 22% benign lesions, and 19% malignant lesions). Combined use of core and aspiration biopsy resulted in a higher diagnostic accuracy as compared to core biopsy alone. No false positive or false negative diagnoses were observed. No serious complications such as neurological deficits, bleeding, or organ injury were observed. Conclusion:The simulated Van Sonnenberg removable hub system provides a useful technique for percutaneous bone biopsies and is particulary suitable for deep seated (such as vertebral) lesions with its ability to facilitate the accessibility of the lesion with its built-in guidance needle. The procedure is safe in light of the literature data. Keywords: Bone, image-guided biopsy, Van Sonnenberg ÖzetAmaç: "Van Sonnenberg removable hub" sisteminin simüle edilmesi ile yapılan görüntüleme eşliğinde kemik biyopsilerinin başarı ve komplikasyon oranlarını retrospektif olarak değerlendirmek Gereç ve Yöntem: 3,5 yıl süresince farklı anatomik lokasyonlarda yer alan 27 kemik lezyonu direk grafi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve/veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile değerlendirildi ve "Van Sonnenberg removable hub sistemi" simülasyonu ile toplam 28 görüntüleme eşliğinde (floroskopi veya BT) biyopsi işlemi yapıldı. Bu yöntemde Chiba iğnesi, başlığı (hub) kesilerek üzerinden daha büyük iğnelerin geçişini sağlayan bir klavuz olarak kullanıldı. Biyopsi materyalleri kor ve aspirasyon biyopsisinin birlikte veya yalnızca kor biyopsinin kullanımı ile elde edildi. Bulgular:Vakaların %89'unda (%48 enfeksiyon, %22 benign lezyonlar, %19 malign lezyonlar) tanı koydurucu materyal elde edildi. Kor ve aspirasyon biyopsisinin birlikte kullanımı yalnızca kor biyopsinin kullanımı ile karşılaştırıldığında daha yüksek tanısal doğruluk oranlarına sahipti. Yalancı pozitif veya negatif tanı ile karşılaşılmadı. Nörolojik hasar, kanama veya organ hasarı gibi ciddi komplikasyon meydana gelmedi.Sonuç: "Van Sonnenberg removable hub" sistemi simülasyonu, sağ-ladığı klavuz iğne yöntemi sayesinde özellikle vertebra gibi derin yerleşimli kemik lezyonlarına ulaşımı kolaylaştıran uygun ve kullanışlı bir yöntem olup literatür bilgileri ışığında perkütan kemik biyopsilerinde bu tekniğin kullanımı ...

Infrared needle mapping to assist biopsy procedures and training

“…Although image-guided surgery has received a great deal of attention in the last two decades and has led to practical systems becoming widely used, guidance and imaging for biopsy procedures has arguably received less attention. Biopsy guidance using images has recently been reported [ 8 ], but in the main, biopsy guidance has been limited to conventional ultrasound. Since a common modality for biopsy feedback is ultrasound, it is logical to attempt to locate the biopsy needle using the same modality, though the inherent physical nature of ultrasound presents a different localisation problem [ 9 ].…”